被蛇咬伤的伤口存在一定特征，被无毒蛇咬伤时，皮肤上可留下1排或2排细小齿痕，局部稍痛、泛红，可起水疱，一般不伴有全身反应。

被毒蛇咬伤通常仅有1对较大而深的齿痕，伤口处可发黑、水肿，出现水疱或血疱，或伤口流血不止，同时蛇毒注入体内可引起中毒反应。如果身体上存在不明来历的类似伤口，建议及时就医，由医生根据患者既往到过的地方，以及伤口状态、全身反应等进行评估，并进行针对性处理。

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帮我看看这是什么蛇有毒吗？被咬到了。

图片有头没尾、看象短尾蝮、

短尾蝮（学名：Gloydius brevicaus）又称草上飞、地扁蛇，剧毒，多栖息于在长江中下游平原丘陵地区以及主要栖息于坟堆草丛及其附近。

短尾蝮体较短粗，头略呈三角形，与颈区分明显，吻棱明显，尾短，具管牙；有颊窝。头背深棕色，体腹面灰白色，尾尖棕黑色。

别    称

草上飞、地扁蛇

，

首先应判断是否为毒蛇咬伤 通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕，才可判断为毒蛇咬伤。若无牙痕，并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。

被毒蛇咬伤的主要症状为：

如是出血性蛇毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者、皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6—48小时内可能导致伤者死亡。

如是神经性蛇毒：伤口疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8—72小时内死亡。

一般而言，被毒蛇咬伤后10—20分钟后，其症状才回逐渐呈现。被咬伤后，争取时间是最重要的。首先需要找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端5—10分钟扎紧，缓解毒素扩散。但为防止肢体坏死，每隔10分钟左右，放松2—3分钟。应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。 然后以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。再用两手用力挤压，拔火罐，或在伤口上覆盖4—5层纱布，用嘴隔纱布用力吸允(口内不能有伤口)，尽量将伤口内的毒液吸出。

怎样区别毒蛇和无毒蛇咬伤？

如果被蛇咬伤，首先应区分是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，这对制定正确的治疗方案和实施对症治疗是非常重要的。其准确鉴别有“三看”标准：一看牙痕形状；二看伤口症状；三看患者全身症状。毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别见表19。

表19 毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别表

蛇别毒蛇无毒蛇牙痕一般两个，深而较大，呈“¨”状牙痕较小，数多间密疼痛剧痛、灼痛（神经毒除外）不明显肿胀迅速扩大不扩大出血流血、伤周瘀斑血泡（神经毒除外）出血或不出血淋巴结肿大、触痛不肿大、无触痛全身症状神经毒或血循毒症状或两者共存无或轻微（1）牙痕形状 凡毒蛇咬伤的牙痕较深大，一般有2个，并且有一定的间距，呈明显的“八”字形或倒“八”字形相对排列；而无毒蛇咬伤的牙痕比较浅小，个数较多，间距甚密，如锯齿状，呈弧形排列。

（2）伤口症状 凡被毒蛇咬伤的患者，伤口有麻木感或剧痛感，并逐渐加剧，伤肢迅速肿胀（仅金环蛇、银环蛇、海蛇咬伤后无明显的伤口局部症状），伤口出血少许或出血不止，有的还出现水泡、血泡和淤斑，形成溃疡和坏死；而被无毒蛇咬伤的患者，伤口无麻木感，虽有少许疼痛，但数分钟后疼痛逐渐减轻或彻底消失，伤口周围不肿或轻度肿胀，出血不多或呈渗血点状。

（3）全身症状 凡被毒蛇咬伤的患者，均头晕、眼花、胸闷、心悸、畏寒，甚至出现昏迷、抽搐等症，严重时可发生休克，心、肾机能衰竭，呼吸肌麻痹等危重症；而被无毒蛇咬伤的患者，除有时因为精神过度紧张和恐惧外，则无其他明显的症状。

如何辨别是否是毒蛇咬伤的？

一是看蛇形：

毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。

二是看伤口：

毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。

如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。

被蛇咬后如何处理的方法——急救常识

一、 蛇的出沉点：

蛇一般喜欢呆在草丛、枯木、石缝、竹林、溪畔及较为阴暗潮湿的地方。

二、 判断是否被毒蛇咬伤辩证方法

辩证是否被毒蛇咬伤方法，就是观察伤口。一般如果是毒蛇咬伤的伤口上有两个大而深的印牙痕，一般牙痕是“单数”的则为无毒的蛇，而是“双数”的则是毒蛇咬伤。而被毒蛇咬伤则几乎无疼痛感而会感觉有麻木感，属于毒蛇所咬伤的而伤口。有些较为恶毒性的蛇一般在6-48小时内可能会导致人死亡。所之，只感觉到伤口有疼痛感还带有肿胀，这一般属于没有毒的蛇所咬伤。

三、 被蛇咬伤后的应急处理方法

1、被无毒蛇咬伤处理方法：只需要对作伤口进行清洗、止血、包扎。若有条件的话可以送医院注射预防破伤风针即可。

2、被毒蛇咬伤处理方法：应马上找到一些而绷带或是鞋带类的东西，在离心脏较近的地方扎住并用清水冲洗伤口，以最短的时间到最近的医院就诊。切记，千万不要过于紧张及体力活的动作这样会加快全身的血液循环，令到蛇毒更快的到达心脏。