胰腺炎可能会出现液体积聚、坏死物聚集、胰腺假性肿瘤、包囊性坏死、器官功能衰竭等并发症。胰腺炎在明确诊断后需要及时进行有效治疗，降低并发症的发生几率。1、液体积聚：在病程的早期，液体很有可能会积聚在胰腺内或胰周部位，但大多无囊壁包裹现象。2、坏死物聚集：当胰腺的实质以及胰腺组织发生坏死时，可能会诱发坏死物聚集。3、胰腺假性肿瘤：当发生胰腺炎时，胰腺实质坏死组织当中的主胰管和胰腺内的分支胰管发生中断后，可能会造成胰腺假性囊肿。4、包裹性坏死：胰腺和胰腺的坏死组织可能会在局部形成包裹性的囊实性结构。5、器官功能衰竭：胰腺炎持续发展时，还有可能会导致器官功能衰竭，主要表现为循环功能衰竭、呼吸系统衰竭、肾衰竭等。胰腺炎在治疗期间，还需要定期前往医院进行复查，可以了解身体的恢复情况，恢复过程中还需要禁烟、禁酒。

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关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的

【答案】：E

胰腺炎的并发症主要发生在重症急性胰腺炎，分为局部并发症和全身并发症，局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿；全身并发症包括：①急性呼吸衰竭；②急性肾衰；③心力衰竭；④消化道出血；⑤胰性脑病；⑥败血症和真菌感染；⑦糖尿病；⑧少数演变成慢性胰腺炎。

急性胰腺炎的并发症有哪些？

1.局部并发症 

（1）假性囊肿：多在急性胰腺炎起病2周后发生，4-6周成熟。 

（2）胰腺脓肿：可发生在急性胰腺炎4周后。患者高热不退，白细胞持续升高，腹痛加重，高淀粉酶血症，CT见脓肿边界不清，低密度影，内可见气泡。 

（3）胰腺坏死感染：多出现在急性胰腺炎2周后。 

2.全身并发症 

ARDS，急性肾衰竭，心律失常和心功能衰竭，消化道出血，凝血异常，中枢神经系统异常，高血糖，水、电解质和酸碱平衡紊乱等。 

重症胰腺炎的并发症有哪些？

单纯水肿型胰腺炎一般无并发症，只有老年人因为体质原因可能会出现并发症。急性胰腺炎的并发症多出现于重症患者。诸多并发症致使病情复杂，诊断困难，治疗上矛盾重重。重症胰腺炎常合并有腹膜炎、胰腺囊肿、胰腺脓肿、急性肝坏死、肾衰、心衰、出血性胃炎及十二指肠炎等。这些并发症有的单独出现，有的几个同时出现。了解这些并发症的发生规律、特征，及时采取治疗和预防措施有着重要的意义。最常见的胰外器官并发症有如下几种。

（1）急性心功能障碍：急性胰腺炎，尤其是出血坏死型胰腺炎常出现心功能障碍、心肌出血坏死、严重心律紊乱等，其中临床上最多见的是心电图异常，占50% 以上，如T 波倒置、ST 段下降、各种传导阻滞、心肌后壁梗死等。

（2） 急性肺功能不全： 急性胰腺炎合并本病的发病率占18% ～ 27%。一般在发病后3 ～ 5 天发生呼吸困难、紫绀、低氧血症，肺部可因激肽酶、胰蛋白酶等刺激促使肺静脉痉挛、肺淤血及出血、肺不张及间质性肺炎等。又可因休克、输液过多、弥漫性血管内凝血、肺血流量不足而产生急性肺功能不全综合征，此并发症出现后病死率很高，有人报告约占79.2%，为出血坏死型胰腺炎重要死亡原因之一。

（3）急性肾功能衰竭：此并发症主要因休克时血压下降，导致肾小管血流供应不足，肾缺血以及激肽类血管活性物质与胰腺坏死产物对肾小管的损害所引起。此并发症的发生率占15% ～ 20%，病死率亦很高，多在病后第一周内发生。因此，一旦少尿，要及早采取大量速尿利尿、预防性透析等措施，可望降低病死率。

（4）低血容量性休克：低血容量性休克也是坏死型胰腺炎常见的并发症，此并发症常表示胰腺组织有大块的出血坏死，胰腺管受压致胰液外流受阻或胰管破裂致大量胰液外漏，又加上出血等其他因素，导致休克。

（5）胰腺本身的并发症：胰腺假性囊肿发生率约占5%。

囊肿一方面可压迫胰腺组织，同时还可压迫及侵蚀周围其他脏器，造成缺血和坏死。囊肿如破入胃肠或胆道，可致上消化道大出血。另外，还可出现胰腺脓肿及胰腺周围的腹腔感染等并发症。此时可出现三“高”征：体温高、血象高、血和尿淀粉酶高，并可在腹部扪及肿块。