00:13提到水中毒一旦确诊,需要及时停止水分的摄入,并积极治疗原发病因。轻度的水中毒,记录二十四小时的出入水量,使入水量少于尿量,或适量的服用浮塞米片增加尿液量。重症水中毒治疗起来相对比较麻烦,以脱水为主,减轻心脏的负担,通过静脉输入福塞米注射液促进体内水分的排出。如果存在血容量不足,需要补充血容量。对已经出现精神状态改变的患者,除了限水利尿以外,还建议使用百分之三到百分之五的氯化钠溶液进行分次补充。引起水中毒的常见病因包括抗利尿激素分泌过多、肾功能障碍、入水过多等等。平时避免一次大量饮水,一次饮水量不得超过三千到六千毫升,以免引起水中毒。
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水中毒是什么
水中毒是指摄水量远远超过了人体所排出的水量,导致水分在身体滞留,引起血浆渗透压下降和循环血量的增多,这种情况称之为水中毒。水中毒的情况在临床医学上较少发生,水中毒分为急性水中毒和慢性水中毒两种,程度轻的患者只需停止摄入水分,排出多余水分即可,程度重的患者可能导致神经系统永久性损伤甚至死亡。
水中毒的病因
1、由于某些原因抗利尿激素分泌过多,如:失血、休克、急染、手术等应激刺激,导致其分泌增多时长延长,造成水中毒。
2、患有急性肾衰竭的患者有少尿和无尿期,当肾脏的稀释和浓缩功能都出现障碍的情况下,摄入过多水分极易发生水中毒。
3、机体摄入过多水分,如慢性精神病患者多饮水或者静脉输液过多,造成水分过多的情况。
如何治疗水中毒
1、症状较轻的患者可停止摄入水分,将多余水分排出即可。
2、记录患者24小时的出入水量,适当加以利尿药如呋塞米、依尼酸等。
3、急性重症的水中毒治疗以保护患者心脑功能为主,以脱水和纠正低渗为主要目的。
4、呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对患者进行脱水处理,减轻其心脏负荷。
压滤机冲洗水中毒怎么处理好?
压滤机冲洗水中毒是一种比较常见的问题,这种情况的发生通常是由于冲洗水中含有有害物质,如酸、碱、重金属等,进入人体后会对身体造成损害。以下是处理方法:
1.立即停止使用压滤机,并将其断电。
2.立即将受害者转移到通风良好的地方,并开启窗户和门,保持空气流通。
3.将受害者的衣服和鞋子脱掉,用大量清水冲洗受害者的皮肤和眼睛,至少冲洗15分钟。
4.如果受害者吞下了冲洗水,应立即让其喝大量清水或牛奶,以稀释有害物质。
5.如果受害者出现呼吸困难、心跳过快等症状,应立即拨打急救电话,将其送往医院进行治疗。
6.在等待医护人员到来的过程中,可以给受害者喝些淡盐水或含糖水,以补充身体所需的电解质和能量。
总之,当发生压滤机冲洗水中毒时,一定要保持冷静,立即采取行动,尽快将受害者转移到安全的地方,并进行适当的处理和急救。同时,应该注意对压滤机的维护和保养,避免类似的问题再次发生。
水中毒治疗可选择下列哪项
【答案】:A
水过多和水中毒的治疗原则为治疗原发病,水的摄入量,应用脱水利尿药,可减轻脑细胞水肿和加速水的排出。高渗盐水有利尿作用,故选择高渗盐水治疗水中毒。
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1.轻症进水量
记录24小时出入水量,使入水量少于尿量。或适当加用利尿药,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。
2.急重症水过多和水中毒
治疗要以保护心、脑功能为目标,以脱水和(或)纠正低渗为目的。
(1)高容量综合征为主者以脱水为主,减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对于有效循环血容量不足的患者,要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者,可选用地美环素或碳酸铿治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、甘油等血管扩张剂。
(2)低渗血症(特别是已出现精神神经症状)者应迅速纠正细胞内低渗状态,除限水、利尿外,应使用3%~5%氯化钠液,严密观察心肺功能等病情变化,调节剂量及调速,一般以分次补给为宜。可同时并用利尿药,以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。