01:30提到首先要治疗他的基础病,只有把基础病控制好,我们才能够阻止肝炎进一步引起肝硬化的加重,那么这是治疗我们腹水的一个基础。那么针对腹水本身我们治疗一般来说我们会选择一些利尿的药物来进行治疗,那么如果是利尿的药物效果不好,还有出现了一些还有一些病人他是有低蛋白血症,那么可能会要补充蛋白,如果他电解质紊乱,可能要纠正电解质紊乱,如果他是有感染,我们可能还要控制感染。所以说肝硬化腹水的治疗是一个系统性的综合的治疗,可能你要去专业的医院才能够对他进行治疗,首先要治疗基础病,
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肝腹水一般该怎么去治疗
你好,肝腹水一般是慢性肝脏疾病,引起肝硬化,导致门静脉压力增高、低白蛋白血症,肝淋巴液生成过多,继发性醛固酮及抗利尿激素增多,产生腹水。治疗方面,对症治疗应用高渗糖、维生素C、氯化钾以及保肝降酶药物、促干细胞生长素等等。门静脉压升高患者需要应用降压药物,肝硬化腹水需要利尿剂治疗及放腹水治疗。
肝腹水疾病有什么最佳治疗方法
肝腹水是肝病的一种类型。那么肝腹水疾病有什么最佳治疗方法?不如跟着我一起来学习肝腹水疾病的最佳治疗方法吧!
一、原发腹水的治疗
肝腹水的最佳治疗方法主要应依据原发病的状况判定。像结核性腹膜炎,应给予抗结核性的治疗,针对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎,则可给予外科治疗,针对肿瘤性腹水,则可根据患者的病情给予手术治疗像手术的切除、化疗、放疗或介入治疗等。
二、腹水基础治疗
肝腹水的基础治疗一般是指卧床休息和饮食治疗。出现肝腹水说明疾病的严重程度。无论是什么原因引发的腹水,都不能忽视基础治疗。做好基础的护理工作保障疾病康复的前提,也是肝腹水最佳治疗方法之一。
三、保证充足的休息
充足的睡眠对心、肝、肾功能的恢复都非常重要,有助于腹水的消退。保证患者的充足休息一方面可增加患者的肝血流量,降低患者的肝代谢的负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重得以吸收,另一方面,可使患者的肾血流量增加,改善肾灌注状况,消除水钠潴留。
1.增强体质
肝病患者在患病过程中已经是久病则虚的身体,各种病毒、细菌、真菌等病原微生物常会乘虚而入,使病情明显加重,应注意合理饮食,以增强体质,提高机体免疫力。
2.预防感冒
肝病患者如发生感冒,可伴发咽炎、皮肤疖肿、气管炎、肺炎、胸膜炎、泌尿道感染,甚至内毒素血症等病症,使本来已静止或趋于痊愈的疾病再度活动和恶化,应及时关注天气变化,注意增加衣服。
3.避免过度劳累
肝腹水患者出院后不可过早从事繁重的工作和较剧烈的运动,应注意休息,在医生指导下适当恢复活动。
4.勤复查
肝腹水患者出院后每半个月复查1次,如2次都正常就可以1-2个月复查1次,半年后可每3个月复查1次,如发生特殊情况可随时检查,及时控制病情发展。
1、肝脏疾病
肝硬化、肝癌、肝脓肿破裂等肝脏疾病是引起肝腹水最常见的原因。
2、严重营养缺乏
严重营养不良也可以引起肝腹水,如低蛋白血症、维生素B1缺乏等。
3、心血管疾病
一些心血管疾病也可引起肝腹水,如充血性心力衰竭、心包炎、心包压塞、肝腹水治疗方法?肝静脉以上的下腔静脉梗阻等。
4、肾脏疾病
肾脏疾病也是引起腹水的重要因素,如肾小球肾炎、肾小管病变、肾癌等也可以引起肝腹水。
5、腹膜疾病
各种腹膜炎,如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣肝;腹膜肿瘤,如腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤时也可以引起肝腹水。
6、腹腔脏器破裂
如胃、肠、肝、胆囊破裂等都可出现肝腹水。
7、女性生殖系统疾病
肝硬化腹水的治疗方法有哪些?
腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,发生机制较复杂,目前治疗腹水有以下方法。
(1)初次出现腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2 ~ 4g)。适当水的摄入量(每日入水量约1 ~ 1.5L)。
应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退。
(2)药物治疗:通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的有保钾利尿剂如螺内酯、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而螺内酯能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把螺内酯作为首选药物治疗腹水。排钾利尿药有呋塞米、丁脲胺、依他尼酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30min 即产生作用。噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪,为中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。
(3)排放腹水疗法:通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。
(4)自体腹水浓缩静脉回输疗法:采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。
(5)腹腔- 颈静脉转流术:采用特制装置,利用腹腔压力与中心静脉压的压差,使腹水沿管道流入颈静脉,临床上用于治疗顽固性腹水。
(6)胸导管分流术:肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一,利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合,加速了淋巴液的排泄,促进腹水消退。
(7)经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS):本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道,来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。
(8)中医中药治疗:中医中药对肝硬化腹水有许多宝贵的经验。
对于顽固性腹水可选用泻下逐水药,从大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果。但对于有慢性胃肠疾患、呕血及便血病史、肝昏迷患者,均不宜应用。
肝腹水的治疗
一、肝腹水治疗方法
1.原发腹水的治疗腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
2.腹水基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
3.卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
4.饮食治疗丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应在每日0.5g/kg左右。
5.应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
二、肝腹水治疗药物:
臌症丸——国家药典中可以消除胸、腹腔积水而且无副作用的药物 国药准字Z19983013
传统医学认为水肿、浮肿是由肝、肺、肾受病,气、血、 水淤积体内引起水盐代谢障碍,导致体液不能正常排出,过量潴留,体液中内含的蛋白日久变异,形成毒性极强的水毒白蛋所致,水毒蛋白粘附性极强,使体液变稠,在肠道,泌尿道无法流动排出,沉淀于腹中及渗透肌肤,长期发作压迫内脏器官、血管及肌肤,从而导致了水肿、浮肿。
根据专家学者钱智博教授的[钱氏水毒蛋白论],首次成功从甘遂中提取甘遂多肽,甘遂皂甙两大因子,在其它药物配伍下,成为迄今为止专业消臌除胀,根治多型水肿的纯中药制剂-臌症丸。