拉黑紫色的便便多指排黑紫色便，排黑紫色便可能是饮食因素、反流性食管炎、胃炎、食管胃底静脉曲张、克罗恩病等原因引起的，建议及时就医。
1.饮食因素：
如果进食较多含铁的食物，比如猪血、鸭血等，没有完全被人体消化吸收，进而导致排黑紫色稀便，通常停止服用后黑便可消失。
2.反流性食管炎：
由于饮食的不规律、经常吃过冷过硬的食物引起，如冰淇淋、花生等，反流性食管炎严重时会引起食道痉挛，一般出血较轻微，但也可能引起腹部不舒服、黑紫色便的现象。
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便便是紫色是什么原因
大便紫色一般考虑是上消化道出血所致，如果大便呈黑紫色，柏油样状大便，就是大便带血，可能是上消化道出血。另外如果吃过黑米粥和紫色火龙果大便也可能呈紫色，这种情况一般是没有什么大问题。如果吃过某些动物的肝脏，也有可能会排出黑紫色的大便，这是食物的影响，一般是没有什么大问题。
如果大便带血而且无臭味，也就是说排出的黑紫色大便很软，而且没有臭味，这种情况考虑很有可能是上消化道出血，可能是消化道溃疡或胃黏膜出血导致。这种情况需要积极的去医院就诊，必要时做一个胃镜确诊一下，平时要注意养胃，注意饮食。
大便呈现紫色,常见的原因有:1、进食的食物含有紫色的成分。比如吃紫薯、紫甘蓝等,由于食物中的色素无法被人体消化和吸收,会伴随形成大便,色素混在大便当中,使大便呈紫色。出现这个现象不必担心,不属于疾病。2、消化功能不良。当消化功能减退时,食物不能被完全分解、消化和吸收,使食物中的色素不完全分解,混合成紫色,随着肠道蠕动,逐渐向下排泄形成紫色的大便。当出现这个情况时,可以通过改善饮食结构改善,比如多吃蔬菜、水果、粗纤维的食物,不要吃油腻、辛辣、刺激的食物,必要时可以口服助消化的药物帮助消化和吸收,可以有效改变大便颜色。
大便呈青黑色是什么病
个人突然发现自己的大便是黑色的，肯定会十分诧异。而医生在做出解答之前，一定会询问他的起居饮食、有没有什么地方不舒服、排出黑色大便的具体性状等等，并进行必要的检查，然后才有明确诊断。因为人们所见到的黑色大便既可以是正常的生理现象，也可以是危险的病理表现。叶继红读者的《明明是吃了猪血》讨论个案，为广大读者提供了辨明黑色大便是是非非的机会。吉林白城市刘华雅、浙江宁波市陈慕德、山西新绛县郝五福、湖南新田县罗敏强、四川雅安市邱煜嘉、海南乐东县黎建贵、广东徐闻县黄世丹、江苏启东市金正健等读者，率先提出了很好的见解，现概括如下：
排黑便是上消化道出血的一种表现
当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。
但是，必须注意，排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变，并非划一的柏油样，而是有着很大差别的。例如，当出血量比较少时，肉眼并不能发现大便颜色的改变，要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来；当出血量达到50毫升以上时，肉眼可以见到大便颜色变黑。然而，除了上述所说的柏油样大便外，上消化道出血时，大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。
根据以往《家庭医生》所介绍的知识，许多读者都知道，上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化，完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快，在肠内停留时间短，则大便的质地就会变得很软甚至接近流质，颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢，出血在肠道内停留时间较长时，才可能表现出典型的柏油样黑便来。
引发黑便的病因不仅是上消化道出血
如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过，在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。本案例已经明确炳光的黑便就是十二指肠溃疡出血造成的。
除溃疡病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因。因此，当发生黑便时，除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在。
此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同样可以引起黑便；而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和等部位)出血，一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便，但在出血量较小，对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢，血液在肠道内停留的时间比较长时，血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁，从而排出黑色大便。
要认识与出血毫不相干的“假黑便”
有些时候，无论是上消化道、下消化道还是呼吸道，都没有出血发生，而大便的颜色却变了，从通常的、浅褐色或深褐色变成黑色。这种与出血毫不相干的黑色大便，常常会混淆视听，故有必要进行“打假”。
出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如，进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血，或大量的牛肉、猪肝后，动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁，使大便的颜色变黑。本案例中，炳光夫妇每次进食猪血，第二天即排黑色大便就是很好的证明。就算进食的动物血量比较少，不足以引起肉眼所能观察到的大便颜色变化，也可以出现大便的潜血试验阳性结果。因此，临床检查潜血试验之前，一定要饮食，一般应素食三日以排除假阳性结果。此外，口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。另有一些食物，仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色，便可使大便的颜色变黑，如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱，都有可能使大便的颜色变黑。
因此，当发现大便变黑时，一定要认真分辨，既不能见风就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状，黑便的外观黑而发亮，而且随着出血量的增加，机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状；而“假黑便”往往有特殊的进食史，即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生，黑便的颜色比较灰暗，除吃动物血外，很少会发亮，而且停止服食此类食(药)物后， “黑便”多在三天内消失，也不会伴发其他任何不适症状。
当心“假黑便”掩盖了“真出血”
尽管“假黑便”并不是真的有出血，但本讨论案例却出现了这样的情况：“假黑便”掩盖了“真出血”。
由于炳光夫妇对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常，因此，他们对紧张的生活、没有规律的饮食，造成炳光的饥饿性胃部不适都毫不在意，对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。他们根本就没有意识到炳光所排出的黑便，除了进食猪血引起的外，还可能存在溃疡病合并出血的情况。直到医生对“摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指肠溃疡，溃疡出血，严重贫血，失血性休克”的结论时，他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。
这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如，服用能保护胃黏膜，且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者，大便呈现灰黑色是正常的，这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性，可与真出血相鉴别。但是，如果因为有“假黑便”的情况就放松对出血的警惕，以致患者因为出血过多，出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院，往往会贻误最佳的治疗时机，给患者造成额外的损失。
因此，如果没有十足的把握确定黑便的真假，还是到医院检查为好。
拉屎颜色是青黑色怎么回事
大便颜色发黑或者呈青黑色，与饮食结构也有一定关系，吃过多的水果、蔬菜，含有叶绿素的色素成分，会导致大便呈墨绿色或者青黑色。消化不良或者吃动物内脏，大便有时也会呈黑色。
服用补铁的药物或者铋剂，大便颜色也会发黑，这些都是功能性原因。疾病的因素可见于消化道出血，如胃十二指肠溃疡、消化道部位肿瘤疾病，都可以出现大便发黑，便中有血的情况。可以做便潜血检查排除。如果有消化道出血，最好做胃镜检查确诊，根据病因做针对性的治疗。
大便发黑是怎么回事
1、食物导致
会使大便变黑的食物有动物血（鸭血、猪血等）、动物肝脏、黑紫色的食品（黑木耳、紫薯、桑葚等），部分药物（铁剂、铋剂、部分中药）。如果发现大便变黑与进食这些东西在时间上有相关性，且身体无不适，可以暂时观察，停止进食相关食物，如果大便颜色恢复正常，则不用担心。
2、上消化道出血
出血量超过50ml，即可出现黑便。之所以出血会变黑，是因为血在消化道停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在胃酸作用下，在与肠道内硫化物结合后，使得大便变成黑色。
3、药物
长期服用抗血小板聚集（阿司匹林等）、抗凝药物（华法林等），解热止痛药（临床上成为非甾体类抗炎药）均有可能导致黑便。此时需要权衡出血量和既往疾病本身的严重程度决定是否停用上述药物，以及停用的时间。
1、红色
大便表面附着红色或者便后滴血，应考虑痔疮、肛裂及直肠癌的可能。直肠癌与前两种疾病的区分需观察大便的粗细，如果大便明显变细，患直肠癌的可能性较大。如大便呈糊状，且大便里混合着红色，应考虑是否患急性出血性肠炎。
2、果酱色
大便果酱色伴有恶臭，多为寄生虫病，是阿米巴痢疾的典型症状，建议去正规医院就诊，做大便常规化验，并找阿米巴原虫，明确诊断后及时治疗。
3、灰白色
如果大便的颜色是“白陶土样”，伴皮肤发黄，可能是结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。
以上内容参考 人民网-排出黑便，真的是健康出问题了吗？
以上内容参考 人民网-一定要察言观色！这样的大便竟然是恶癌
