首先，在介绍呕吐之前，我们需要区分呕吐和反流。

猫咪呕吐是一个活跃的过程，通常有前驱症状，如腹部收缩、舔舌、流口水、干呕等。呕吐物通常是消化或半消化的食物，伴有胃酸和胆汁。

反流是一个被动的过程，不会出现腹部收缩的先兆症状。呕吐物通常是未消化的食物，呈圆柱形。一般来说，猫反胃是因为吃得太快太多，或者异物卡在食道里，或者是食道病。发现反流时，可以观察猫咪的反流频率和精神状态。

如果只是偶尔反流，不用太担心。这只猫只需要调整自己。如果猫咪进食困难或反流频率高，应考虑食道异物或疾病，需要送医院检查。

第二，如果确定猫咪在呕吐，我们就推断猫咪呕吐的原因

呕吐的主要原因可分为以下几类：

1、肠胃问题

食物不耐受：吃得太快，食物过敏；病毒感染：如猫瘟、猫冠状病毒感染；细菌感染：如沙门氏菌、幽门螺杆菌；寄生虫感染：如蛔虫、球虫、心虫等。

炎症，如肠胃炎、胃溃疡和炎症性肠病(IBD)；肿瘤：主要在老猫；异物阻塞、胃肠功能障碍(所谓“胃动力不足”)，胃肠道不蠕动等肠道问题。

2.中毒和药物副作用

引起呕吐的常见药物：如化疗药物、抗生素等；常见中毒物质：如百合、乙二醇等。

3.中枢神经系统和前庭引起的呕吐

如脑炎、肿瘤、中耳炎、运动病等，紧张、压力等情绪/心理因素：呕吐反应由位于脑干的呕吐中枢控制。当猫感到恐惧和压力时，会引起皮质中枢的刺激，从而引起呕吐；

4.其他疾病

腹膜炎、胰腺炎、肾衰竭、肝病、甲亢、酮酸中毒。

第三，当我们发现猫咪在家呕吐时，应该如何进行初步的鉴别诊断？

在家里，我们可以从呕吐、环境、呕吐频率和持续时间、精神状态和食欲等方面对猫的情况做出初步判断。

1、呕吐物

（1）观察呕吐物大部分是未消化的食物：可能与吃得太快和食物不耐受有关。这时候给猫适当禁食半天到一天，让猫恢复和自我调节，然后喂湿粮“养胃”。

（2）猫毛很多：可能是甩毛球。猫偶尔吐毛球没问题，一个月一两次完全可以接受。但是如果扔毛球的频率太高，就要考虑喂发膏和猫草，帮助猫咪排出毛发。

（3)带有白色泡沫的粘稠白色透明液体也可能伴有黄色胆汁：这可能是由于禁食时间过长或胃肠道炎症。如果猫的食欲正常，能吃，可以通过少吃一点饭，喂湿的食物来改善。如果猫咪不能进食，要考虑肠胃发炎或者腹部发炎的可能性，需要去医院。

(4)呕吐物里有血：可能是误食异物割破了胃粘膜，需要马上去医院检查，取出异物。

2、生活环境检查

（1）检查猫有没有乱吃东西。猫异食癖的问题并不少见。常见的堵塞物有羊毛、塑料、橡胶等。

如果吃到的异物比较小，那么猫就可以经常排泄异物；

如果食物中的异物较大，排泄物中找不到异物，猫咪经常呕吐，需要去医院做影像检查，可能需要通过手术取出异物。

（2）猫是不是在吸毒或者误食有毒物质。

如果猫咪在吃药，某些药物的副作用会导致猫咪呕吐，停药后可以缓解，不用紧张。

引起猫中毒的常见物质有百合、乙二醇(防冻剂)等。如果发现猫咪误食了这些有毒物质，需要立即送医院。

3、观察猫呕吐的持续时间

（1）如果是两周内，一般归类为急性呕吐。可以禁食12-24小时，让猫咪的胃得到休息，自我修复。然后给一定量的湿食物，为猫咪补充能量和水分。如果呕吐情况没有改善，猫咪出现精神状态和食欲问题，需要送医院治疗。

（2）如果超过两周，一般归类为慢性呕吐。慢性呕吐可能是食物过敏引起的。此时可考虑替代敏感度低的食物，如单肉(鸭肉、鸵鸟肉等)。是低过敏性食物)且不含谷物。

4、观察猫的精神状态、活力水平和食欲

正常情况下，如果生命力、精神状态、食欲正常，可以观察一段时间，通过禁食湿粮/如上所述调整饮食来改善呕吐问题。2.如果观察到猫咪体重下降，需要送医院检查。患有炎症性肠炎(IBD)、肿瘤、甲状腺机能亢进等疾病的猫，精神状态和食欲可能正常，但体重正在下降。

总而言之，当我们观察到猫呕吐时，如果持续时间不长，精神状态和食欲良好，没有误食异物或有毒物质，那么我们可以优先考虑饮食调整方法，包括：禁食12-24小时；给湿的食物，少吃多餐；调整饮食以降低食物的过敏性。

如果猫的病情在2-3天内没有好转，出现精神萎靡、食欲不振等异常情况，需要去医院进行生理检查、粪便检查、影像学检查等方法进行诊断。

在去医院之前，铲运人员应尽可能收集一些家庭信息，包括：是否可能误食异物或有毒物质、吐槽拍照、猫的疫苗状况、猫的驱虫情况、排泄和拍照、猫呕吐的频率和持续时间、体重变化、精神状态，食物摄入。给医生足够的信息可以帮助医生诊断呕吐的原因，对症下药。

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猫呕吐的原因与鉴别诊断方法

猫呕吐的原因可能有多种，包括但不限于消化问题、毛球、感染、寄生虫、中毒、压力等。鉴别诊断方法通常包括观察呕吐物的性质、频率和伴随症状，以及进行体检和必要的实验室检查。

首先，消化问题是猫呕吐的常见原因。例如，猫可能吃了不适合的食物，或者吃得太多太快，导致胃部不适和呕吐。这种情况下，呕吐物中可能含有未消化的食物残渣。此外，猫的消化系统对某些食物成分或添加剂可能敏感，也可能引发呕吐。

其次，猫经常自我梳理毛发，有时会吞入大量毛发，形成所谓的“毛球”。这些毛球可能会刺激胃部并导致呕吐。通常，这种情况下呕吐物中会含有毛发。定期给猫梳毛和使用专门去除毛球的产品可以减少这种情况的发生。

感染和寄生虫也是猫呕吐的可能原因。例如，猫可能感染病毒、细菌或真菌，导致肠胃炎症和呕吐。同样，某些寄生虫（如蛔虫或贾第鞭毛虫）也可能引起猫的消化系统紊乱和呕吐。这些情况通常需要通过血液检查、粪便检查或其他实验室检查来确诊。

此外，中毒和压力也可能导致猫呕吐。猫可能误食有毒物质，如清洁用品、杀虫剂或有毒植物，引发中毒症状，包括呕吐。长期压力或突然的环境变化也可能影响猫的消化系统，导致呕吐。

在进行鉴别诊断时，兽医通常会综合考虑猫的症状、病史和生活环境。除了观察呕吐物的性质和频率外，还会检查猫的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及是否有脱水、腹痛等其他症状。根据需要，兽医可能会建议进行血液检查、尿液检查、X光或超声检查等进一步评估猫的健康状况。

猫为什么会出现呕吐现象

猫呕吐的原因有：消化不良、毛球症、疾病。

1、消化不良

猫咪吃了难以消化或者吃了不该吃的东西，或者吃太多喜欢吃的东西，因此需要主人做好监督工作，控制摄入食物的种类和数量。

2、毛球症

猫咪天生就有自我理毛的习惯，经常可以看到猫咪会舐自己的毛发，从而形成毛球，毛球少量的话会通过胃肠道排出，当形成大的毛球时就会阻塞胃肠道，从而引起呕吐，因此可以定期给猫咪吃一些化毛膏或者去等。

3、疾病

比如小猫容易患猫瘟，大猫容易患胃肠炎，胰腺炎，胆囊炎等等。此时就需要专业兽医师帮助了。

如何分辨猫咪呕吐后是否需要就医

1、看频率：只是偶尔呕吐一两次，没有短时间之内连续频繁呕吐。

2、看精神：呕吐之后的猫咪精神很好，并没有萎靡不振和紧张。

3、看食欲：照吃照喝，没有食欲不振。

4、看排便：没有拉肚子和便秘的情况。

5、看体温：猫咪没有发烧（猫咪体温正常值应该在38度-39度之间），没有流鼻涕和咳嗽。

6、看呕吐物：多是未消化的食物，或是黏液或半消化物包裹的毛球。呕吐物里没有寄生虫，也不是或白色黏液或泡沫。

猫咪呕吐，不一定要去医院，先自查判断！

猫咪呕吐，不一定要去医院，先自查判断！

猫咪呕吐自查

基础自查:

1、猫咪有异食癖吗?有没有误食到线状异物?(塑胶绳、毛线等。)

2、家里有猫咪能接触到的有毒性的物品或者植物吗?

3、猫咪最近是不是吃了以前没吃过的食物或正在服用药物?

4、除了呕吐，猫咪还有其他症状吗?

猫咪呕吐原因

类型1、消化不良

吐出没有消化的食物。

处理方法:少食多餐，定时定量喂食。还可以视情况喂一些益生菌。

类型2、寄生虫

呕吐物有虫体说明猫咪身体里的虫己经很多了。

处理方法:必须要到医院进行治疗性驱虫。

类型3、毛球症

呕吐物里掺着毛发或毛球。

处理方法:不要偷懒，多多梳毛，再喂一些猫草或者化毛膏。

类型4、肠胃问题或异物划伤

有血液或呈淡粉红色，说明有出血，一般是频繁呕吐、肠胃问题或异物划伤肠道引起的。

处理方法:马上送医类型。

类型5、肠胃疾病或综合因素导致

如果吐出透明黏液，或带白色泡沫，如果还带了或黄绿色，那多半是胃液混合胆汁，情况就有点严重了。

处理方法:少食多餐，调整喂食。没有好转就马上送医。

猫咪呕吐临时处理

如果猫咪的精神食欲已经非常差，同时有发热、腹泻、连续呕吐、吐出大量鲜血或寄生虫体等症状，就必须马上送到医院检查治疗!!

但如果精神没什么问题，也能吃，只是偶发了一两次呕吐，或者已经排查出它就是吃急了、吃撑了，那就可以在家先观察。

猫呕吐后的诊断方法

诊断：

1、未接种疫苗的猫应首先怀疑是传染病，如CPV或CDV。年老动物则应考虑如:肾功能障碍、肿瘤、内分泌等其他机制。用药史调查，尤其是否用过能引起严重胃肠道溃疡的非类固醇抗炎药;是否有摄人毒素和异物的可能;是否有诸如表现多饮、多尿、体重丢失与全身代谢性疾病有关的糖尿病性酮中毒、慢性肾衰等疾病。

2、呕吐持续时间、 频率和饮食的关系以及呕吐物的特征。食物的副作用如食物的种类和饮食的改变以及过食都会引起食后立即呕吐，食后8~ 10h呕吐未消化或半消化的食物说明可能由异物、黏膜肥大、肿瘤或息肉引起的胃排空堵塞或原发性胃动力不足，尤其是早晨呕吐胆汁色的液体，可能有肠胃返流综合症。

3、猫呕吐物的数量、 颜色、内容物、气味等的描述亦是临床诊断的重要信息。呕吐物中含有未消化食物提示胃源性的;含有胆汁的已消化的呕吐物提示肠源性的;有粪便气味提示后部肠道阻塞或小肠细菌过度繁殖;含有胆汁说明不存在幽门门堵塞;呕吐物带血(鲜血或潜血)提示胃肠糜烂或溃疡或肿瘤或尿毒症、肾上腺功能减退引起和代谢性有关的溃疡。

4、检查口腔。详细的问诊后检查口腔亦很重要，可能会发现黄疸、尿毒症味口嗅和溃疡或存在于舌基部的线性异物，此异物会是呕吐的原因且可能进人肠道或引起堵塞和套叠。

5、其他检查。发热提示存在感染;听诊有心动过缓或心律不齐的呕吐的猫可能是代谢紊乱的(肾上腺功能减退)症状;触诊腹部如出现扩张或鼓音提示胃扩张或扭转;有无渗出物(腹膜炎)、肿块或器官巨大症(肿瘤、肠套叠或异物)疼痛(如腹膜炎、胰腺炎或肠梗阻);肠积气、积液提示有阻塞：如线性异物阻塞易引起肠套叠。直肠检查用于提供结肠粘膜和粪便的特征:上部胃肠道出血易出现黑类。结肠炎或顽固性便秘亦会引起呕吐。

6、中枢神经系统的原因 在引起呕吐的原因尚不明确的情况下，可以怀疑是否与神经有关，特别是临床表现有前庭疾病的症状(眼球震颤、头倾斜、共济失调)， 有时椎间盘疾病的大因疼痛或维发的肠梗阻会表现呕吐。

7、急、慢性呕吐。

(1) 急性呕吐可能是自限性的，用对症治疗的方法。大多数的呕吐和胃肠道相关，常继发于饮食不慎:对所有发生胃肠道症状的动物都应该粪检排除寄生虫因素:因乙醇中毒的第一个症状是急性呕吐，继而肾衰，所以环境毒物调查至关重要:年轻未接种疫苗犬要测试cpv.因此病经常先呕吐后腹泻:伴随肠积液、积气要做影像学检查，以确定胃护张及扭转综合症、胃肠道异物或堵塞；严重的急性呕吐并伴随全身症状的要进行实验室和影像学检查。

(2)慢性呕吐，持续5~7d或对症治疗无效果应进行进步深 入诊断调查，应测定是否呕血.看有无胃溃疡:是否用过非类固醉抗炎药治疗:是否有胃肿瘤和全身肥大细胞增多症。进一步调查未明晰的呕血病还要测定血清胃泌素浓度(胃泌素瘤时增加)。触及肿块的动物要影像学检查和最终的开腹探查。

(3)对多数慢性呕吐的病间。常规的实验检查和影像学检查可以确立病因并直接适当治疗。如有必要，可进行特殊检查。如猫的呕吐应作血清的病毒和心丝虫检查甲状腺测试、 肾上腺皮质测试、 胆汁酸测试等。

(4)当未找到非胃肠道的慢性呕吐原因时，应注意胃肠道原因，可用内窥镜，放射性造影、超声或剖腹探查。炎性损伤是与胃肠道相关引起慢性呕吐的最常见原因，如螺旋杆菌引起的胃炎，结肠炎。猫的炎性肠疾病常以呕吐为主要症状。由内窥镜可以诊斯由于胃幽门窦粘膜肥大、窦息肉异物还是肿瘤引起的。胃排空阻塞进而伴随胃扩张而引起呕吐，影像学检查可以诊断是否是阻塞性肠损伤一-如异物、肠套叠和肿瘤。只有排除以上诊断，才考虑胃肠功能紊乱。

治疗：对于代谢紊乱性呕吐，当病因缓解或消除后，症状会得到控制;药物性呕吐，停止或更换药物并对症治疗;食物不耐或过敏引起的呕吐，可使用低敏处方粮;胃肠异物，堵塞、肠套叠可手术治疗;肝炎，胆管或胆囊结石、胰腺炎可对因治疗。

本病例中的幼猫应首先排查猫瘟，从呕吐物判断应是胃源性的，可从肠胃代谢紊乱进行治疗。