绝育手术是许多猫主子和流浪动物都必经的大事。

本期从正切与侧切两种手术方式的比较，和绝育术后及术后面临的问题，两方面内容进行简述。

母猫绝育术通常是摘除子宫和卵巢，因此需要打开腹腔。

通常手术通路有两种方式：一是在腹中部做一切口，称为正切（图 1）；二是在腹壁做切口，称为侧切（图 2）。

图自：知乎 &weibo

临床上多用正切的方式；

但侧切方式也在国际上得到了认可，在 TNR 流浪猫中得到广泛应用，目前宠物临床也有在使用该方式。

那么，这两种手术方式，有哪些差异，各自的优 / 缺点又有哪些呢？

Q1：两种手术方式有什么不同？

备毛位置、切口定位、打开通路方式不一样：

Q2：侧切优势是什么？

愈合快：腹侧壁肌肉和血管的分布丰富，3 天左右可恢复；

拉力小：切口在腹侧，可避免腹腔内脏器因重力形成拉力，造成伤口崩开的情况；

方便哺乳：哺乳期的动物在手术后可以给幼崽哺乳，幼崽不会对切口造成影响。

Q3：家猫可以选择侧切绝育吗，有哪些风险？

体型体态限制：给过于肥胖，实施手术的创口会较大；

定位需准：当切口位置不太好时，比较困难将双侧卵巢和子宫都露出；

难度大：手术难度比传统腹中线正切绝育方式要大，不易掌握。

由于侧切需要通过肌肉层，术后疼痛感也会相对较强 图自：PBworks

Q4：正切绝育优势是什么？

适合性广：绝育、肥胖动物、怀孕动物、剖腹产等；

更舒适：正切是通过腹白线做手术通路，腹白线处没有肌肉，是几层结缔组织和脂肪组织，几乎没有血管和神经，手术切口出血少，疼痛感小；

技术更成熟：应用广泛，预后可见。

Q5：正切手术的风险是什么？

有伤口崩开的危险和疝气；

敏感地带：对脾气暴躁的动物进行伤口检查比较困难；

恢复慢：腹白线切口比肌肉的恢复慢，需要带一周头圈。

切口（中间红线）在腹白线（右边红线）侧 图自：Clinician’s Brief

Q6：绝育手术是不是切口越小越好？

在动物体况允许，术者技术水平较高的情况下，切口小有助于恢复。过度追求切口小，可能带来的后果是术中过度牵拉、组织残留等问题，因此健康最重要。

不管是选择哪种手术方式，都可能面临以下的小概率，但严重后果的问题：

麻醉相关死亡（Anesthetic-associated death，AAD）在猫身上并不常见，但发生的频率远高于人。

研究者报告了 54 例 AAD 在猫身上的发现[2]。

在 33% 的病例中发现了明显的肉眼和 / 或显微镜下已存在的疾病，包括肺部、心脏和全身疾病。

肺部疾病是最常见的诊断（24% 的病例），包括奥氏圆线虫感染（9% 的病例）。心脏病，包括 2 例肥厚性心肌病，发病率较低（11%)。

4% 的猫死于手术并发症。还有部分病例未找到原因，因此术前对动物的全身检查和评估以降低风险是必要的。

这种情况在猫上较少见。

卵巢残留的临床症状主要是出现复发性发情期（如外阴肿大，吸引雄性及愿意配种的情形），可能不伴有阴道分泌物。

在猫上主要是通过性激素检查进行分析诊断。治疗方法主要是手术移除残留组织。

图自：cvhull

还有学者统计 1026 只狗和 1459 只猫中，子宫卵巢切除术手术并发症的发生率分布为 19% 与 12%[3]。

大多数为轻微的并发症，例如切割创口的感染及胃肠不适。其他并发症常见的有出血、肉芽肿形成、脂肪液化等情况。

图自：veteriankey

出血：体重过重、术中及术后的出血是最常见的并发症；皮下或者腹腔内出血可能发生在凝血障碍疾病病例，毛细血管、韧带的出血，卵巢系膜血管结扎的线结松脱等；根据情况需介入治疗或止血。

少见的并发症包括输尿管损伤、肉芽肿形成及肠道或尿道粘连发生阻塞。

脂肪液化：普遍发生于腹腔手术后 5 -7d，伤口处挤压可从针眼或切口处渗出黄色液体。肥胖是造成切口脂肪液化的主要原因，手术过程中容易造成脂肪组织缺血，导致无菌性坏死，从而产生渗出[4]。治疗方法是切除坏死组织及多余脂肪。

虽然，是手术，就不可避免的会有一定的风险和并发症可能；但绝育手术给猫咪健康、社会生态等带来的积极影响也被反复验证。

所以了解并发症，做更科学的养护，及时观察和发现猫咪的异常变化，才能既不惊慌失措，又不稀里糊涂的帮猫咪顺利渡过术后恢复期。

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猫咪做绝育后护理和注意事项有哪些

猫咪

绝育后的猫咪身体相对要虚弱很多，所以猫咪的护理工作需要我们做的很全面，猫咪手术后性格可能会有些变化，这个时候主人应该照顾猫咪的感受，在饮食上为猫咪准备营养的食物，尽快让猫咪恢复健康。

一、猫咪绝育后的护理

1、不要强迫猫咪住猫窝

回家后把猫放进猫窝里，如果它非要钻进某个角落不肯出来，就不要强迫它，但是不能让它做剧烈运动比如跳跃，以免伤口开裂。它一定要跳的话，就想办法为它搭些台阶，让它可以走到它想去的地方。其实也可以把猫关在笼子里比较省心。

2、正确应对猫咪呕吐现象

很多猫在做完手术后的连续三四天内都会发生呕吐现象，这是因为对肠胃的刺激造成的正常反应，不必去医院。如果猫呕吐并不肯喝水，给它0.9%的氯化钠(生理盐水)，或者到药店买口服补液盐冲剂。必须强制灌进去，每天至少30ml以上，可以用塑料针管喂，连续的呕吐会使猫脱水，严重时导致自身酸中毒死亡。每天的30ml生理盐水还可以促进肠胃蠕动，预防术后肠梗阻的发生。

3、喂猫痛药

手术后的当天晚上猫咪会感觉剧烈的疼痛，当猫不停的鸣叫时，说明它已无法忍受这疼痛。一般的止疼药对术后疼痛是无效的，如果不能自己在家打止疼针的话，就去药店买曲马多，这是专治术后疼痛的药，每6个小时给猫半片，连续两天。

4、不要强迫猫吃东西

一般情况下，若无其他疾病，猫几天不进食都没关系，在它肠胃功能较弱时，强迫喂食也会造成呕吐。猫自身的调节能力很强，等它的状态好一些后，就会自动吃的。

二、猫咪绝育后注意事项

1、三伏天和三九天是最热和最冷的时节，给猫咪做节育手术最好避免这个时节。

2、猫猫身体健康，无感冒、呕吐、腹泻等症状，半年内曾经打过猫三联疫苗。

3、手术前，需要让猫咪24小时禁食禁水(最短不能短过12小时)。因为会让猫咪呕吐，如果有食物的话，很容易堵塞气管和鼻腔。

4、猫咪打过后眼睛是不闭上的，所以在它清醒前要每隔10分钟就滴几滴氯霉素眼药水，防止眼角膜变干。

5、手术后，在猫咪清醒前，都要将其平躺放置，千万不要窝到脖子，以免窒息。(尤其是带猫咪回家的路上，更要注意)

6、母猫做节育手术需要缝针，因此术后不要让它做剧烈运动，以免拉伤伤口。一般7天左右伤口就可以愈合，这时候就可以带它去医院拆线。

7、公猫做节育手术后通常是不缝针不包扎的，所以术后要严格注意它过多的舐伤口，以免造成感染。

8、带猫咪回家后最好将它平放在猫窝里，不要放在床上或者沙发上，以免在不清醒的状态下摔伤。

9、在麻药劲全部失效前，主人最好一直陪在猫咪身边。有很多猫咪会在不清醒的状态下小便，如果没有及时发现并清理的话，很容易弄脏伤口。

10、手术后2到3天，如果发现猫咪有伤口留分泌物、体温升高等症状，要及时到医院就诊。公猫9个月以后，母猫长到4~9个月就满足了做绝育手术的条件。不同的猫性成熟时间相差很大，一般来说纯种猫成熟晚，家猫成熟较早。但是要注意一点：当猫处于发情期内，应当避免做绝育手术。因为这时血液中性激素浓度高，手术会引起出血过多，并且激素会使滋尿、斗殴等发情行为残留在猫儿记忆中，影响KC后的行为。应静待一段时间，等猫暂时不发情了再进行手术。

很多性格暴躁的猫咪在绝育后性格相对会温顺很多，这是非常有利的，要注意的是猫咪在绝育后饮食可能会增加，不愿活动，主人应该调动猫咪的积极性，以免猫咪发胖。

母猫绝育后怎么护理

母猫绝育后要选择安静的环境、注意保护伤口、暂时不要帮猫洗澡、注意伤口状况、补充营养。

1、选择安静的环境

尽量选择安静、光线较暗的修养环境，比如给窗户或猫笼加上遮光帘，增加猫咪安全感。尽量将猫碗、猫砂盆、猫窝等猫咪用具放在同水平面，减少猫咪出现跳跃、奔跑的动作。

2、注意保护伤口

通常小母猫绝育需要在肚子开刀，伤口会比较大。开完刀要帮助伤口尽快愈合，所以要避免让猫咪跳上跳下，或是去伤口，否则伤口容易裂开或感染。若是猫咪活动力太强，可以利用关笼母猫活动，让它乖乖躺着休息。另外也可给母猫穿防衣、头套避免母猫去伤口。

3、暂时不要帮猫洗澡

即使绝育后猫咪看起来会脏脏的，也不可帮猫咪洗澡哦，避免遇水使伤口感染。

4、注意伤口状况

要随时注意母猫伤口的状况，是不是有裂开或是感染，也要避免伤口沾到脏东西或猫砂等。若是伤口有任何问题，要尽快去宠物医院就诊。

5、补充营养

猫咪术后恢复需要补充营养，建议喂食高蛋白高营养的猫粮更利于他们的恢复。

猫绝育后护理

需要做好伤口护理，每天2-3次，需要清理伤口表面的毛发、灰尘以及渗出物等污染物，然后局部使用具有抑菌作用的外用喷剂。需要给猫咪佩戴脖圈，手术后3日内不可以剧烈运动，最好关在笼子内喂养。

需要做好伤口护理，每天2-3次，需要清理伤口表面的毛发、灰尘以及渗出物等污染物，然后局部使用具有抑菌作用的外用喷剂。需要给猫咪佩戴脖圈，手术后3日内不可以剧烈运动，最好关在笼子内喂养。手术后3日内需要做好抗感染处理，可以采取输液、打针的方式给药。做完手术之后的猫咪不要立即喂食喂水，公猫手术后三个小时就可以喂水，五个小时之后就可以喂食。母猫手术后四小时就可以喂水，六个小时之后就可以喂食，喂食的量是平时的四分之一。

公猫绝育几天掉痂

公猫绝育7天掉痂，伤口小的话3天会掉痂。在公猫绝育后，注意不要随意抱起公猫，需要的话可以一只手抱住臀部，另一只手托住前肢后方，轻轻托起公猫的身体。注意也不要让公猫在术后一周内进行玩耍运动，以及在半月内不要洗澡。

一、公猫绝育3～7天掉痂

公猫绝育后需要使用抗菌消炎药，每天至少上药两次，同时戴好项圈以防舐，造成伤口感染，那么公猫绝育几天掉痂呢?护理得当的话，公猫绝育后七天就会掉痂。若是伤口较小，大概三天左右就会掉痂。但如果伤口感染，掉痂时间就会延长。

二、公猫绝育后护理注意事项

1、不要抱猫

不要随意抱起公猫，多次抱起或移动公猫容易撕裂伤口。如果需要抱起公猫，可以一只手抱住猫咪的臀部，另一只手托住前肢后方的，轻轻托起公猫的身体。同样，公猫在术后一周内最好不要进行跳跃等过度玩耍运动，以免引起伤口感染。

2、不要洗澡

在绝育后的半个月内，不宜给公猫洗澡，否则可能刺激或感染伤口。如果需要给公猫清洁身子，可以使用湿布擦拭伤口周围，但不要弄湿伤口，也不要用力搓揉伤口附近。