甲状腺机能低下是一种常见的内分泌疾病，也属于激素性皮肤病的一种，以犬猫多发，常见的还有库兴氏综合征、母犬卵巢囊肿和公猫种马尾病等。本病可引起犬的多器官功能发生紊乱，其中85%的患犬皮肤和毛发会出现特征性病变，其主要临床表现为对称性脱毛。甲状腺激素为氨基酸衍生物，能够促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性，可以使呼吸、心律加快，产热增加，在寒冷、紧张时其分泌会增加。甲状腺机能低下症是由于甲状腺激素缺乏，以动物活动呈进行性减慢为特征的临床疾病，分为原发性、继发性、第三类甲状腺机能低下症三种。近期有一例甲状腺机能低下的病犬来动物医院救治，现介绍如下。　　一、病例介绍

胸壁部分脱毛，颈部局部脱毛，被毛稀少粗糙

正常狗狗毛发浓密有光泽

　　黑色泰迪，雄性，4岁半，2.9kg，免疫情况正常。半年前诊断为甲状腺机能减少症，颈部脱毛严重，服用人用甲状腺素一段时间后长出毛发，之后停药。停药四个月后（即一周前）又开始脱毛，饮食欲尚可，但25号中午突然精神沉郁，倒地不起，无法站立，体温低于35℃，视诊病犬消瘦，可视黏膜苍白，耳朵部分多毛，颈部轻度脱毛，胸部对称严重脱毛，病情危重。

双耳脱毛，右侧胸腹壁严重脱毛，消瘦可见肋骨

脊背对称脱毛

左侧腰部严重脱毛，但未出现色素沉着

　　二、诊断结果　　血常规：WBC 10.9×109 /L，Lymph＃ 2.6×109 /L，Mon＃ 0.3×109 /L，Gran＃ 8.1×109 /L，RBC 3.59×1012 /L，HGB 63g/L，HCT 25.9％，MCV 72.2fL。血常规结果反应出机体没有严重的炎性反应，但病犬有轻度贫血，体质差。　　血液生化检查：AST=118U/L（HI**），ALT=116U/L（HI*），LIPA=345U/L，GLU=155Amg/dL（HI*），AMYL=435U/L（LO*），BUN=16mg/dL，CREA=0.6mg/dL。　　血清TT4：<0.5μg/dL　　血液涂片检查发现大量棘红细胞，部分红细胞边缘及凹面可见颗粒状附着物，疑似附红细胞体。　　诊断结果为血清TT4水平低，狗狗全身对称脱毛可推断为甲状腺机能减少症；血清AST、ALT、GLU均为肝脏功能的检测指标，这几个指标浓度增加，狗狗近期食欲不佳，而且为突然发病，所以初步确诊为急性肝炎，按急性肝炎的救治方法进行护肝治疗；血涂片检测异常，疑似附红细胞体病，应用四环素类药物预防治疗。　　三、救治措施　　病犬甲状腺机能减退，病情严重，受寒冷等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温（T＜35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。甲状腺机能低下症的病因很多，原发性主要是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和非炎性甲状腺萎缩引起的。继发性甲状腺机能低下症是因垂体受损伤，甲状腺素分泌不足，分为先天性和后天性。第三类甲状腺机能低下症是由于下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素不足引起的，也分为先天性和后天性。　　病犬就诊时病情危重，体温低，四肢无力，意识模糊，首先进行吸氧抢救，必要时注射安钠伽，输液补充能量（ 5%糖盐水100ml 50%葡萄糖注射液10ml ATP1ml 输液）恢复体力，随时关注病情变化，及时调整治疗方案；针对肝脏病变补充球蛋白，肝泰乐常用于急慢性肝炎的辅助治疗，有保肝解毒的作用（猫禁用）；继续服用甲状腺素片，控制毛发脱落的现象，若毛发重新长出后可停止用药；服用四环素类抗生素如强力霉素治疗附红细胞体病。治疗当天狗狗精神好转，运动正常，仍需留院治疗。　　应该注意的是，甲状腺机能低下会导致狗狗的新陈代谢减低，狗狗会出现厌食，营养不良，畏寒，体温较低的现象，所以平时应选择高热量高蛋白易消化的食物，平时注意保暖。

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狗狗甲状腺功能减退症状有哪些？

一、狗狗甲状腺机能低下的原因

很多可能导致犬甲状腺机能低下的因素通常不能确定确切的原因。通常，犬的甲状腺机能减退是由免疫调节的。这种免疫系统试图摧毁甲状腺，经常导致甲状腺萎缩。一些狗狗在遗传上容易感染这种疾病，所以如果你知道狗狗的父母或者同窝仔，你就可以调查这一点。

任何年龄的狗都会出现甲状腺功能减退症，但最常见的是4-10岁的狗。两性因素对甲状腺机能下降风险无影响。

二、狗狗甲状腺功能衰退症状

狗的甲状腺机能衰退可引起全身性的多种症状，不同狗狗因为病情不同表现的症状也有所差别。遗憾的是，有些症状也可能表明还有其他疾病的存在，所以如果发现有任何疾病的征兆，一定要去看兽医。最常见的甲状腺机能衰退症状包括：肥胖症/体重增加、患犬缺乏活动自主性、身体两侧的毛发出现对称性的脱落，身上的批毛变得干燥、脆弱、稀疏、没有光泽，狗狗容易出现皮肤病，如感染或脱皮、中耳(耳感染)、困倦与虚弱、步态不稳、心律不齐、共济失调等。

甲状腺机能减退较不常见但潜在严重的并发症包括前庭功能紊乱(眩晕)、神经紊乱、心脏问题和各种与肥胖有关的健康问题。

甲亢患者的犬可出现上述一种或多种症状，但即使无症状犬也可患此病。所以你的狗狗应该每年去兽医处至少一到两次，做一次体检，并定期做血常规。

三、犬甲状腺功能衰退的治疗

目前，狗狗甲状腺功能衰退的治疗以补充激素类药物的保守治疗为主，不过这种方法并不能彻底根治狗狗的甲状腺功能衰退问题，我们只能通过药物来控制甲状腺激素水平，让狗狗的身体尽可能地维持在一个正常的状态。

因此，我们需要根据医生的建议，来确定狗狗每天应该服用多少甲状腺激素补充剂，通常每天需要服用1-2次，这种激素通常不会有副作用，但是需要铲屎官控制好量，否则服用过多可能会导致狗狗出现排尿量增加、口渴、急躁、呼吸急促、腹泻以及食欲变大等症状。

通常狗狗坚持服药一个月之后，主人需要再次带狗狗到宠物医院检查，然后根据狗狗目前的激素水平再次调整药量。遗憾的是，由于目前针对狗狗甲状腺激素减退目前很少有其他的治疗方法，所以狗狗可能终身服药，虽然激素补充剂的价格不算高，但是长期服用还是需要一定的花费的。

爪爪博士温馨提示：以上是狗狗甲亢的介绍，如想要了解关于猫咪甲亢的知识，可以点击《猫甲状腺功能减退是怎么回事》了解。

犬猫甲状腺功能减退症

犬猫甲状腺功能减退症临床症状

甲状腺功能减退症常见于犬，猫偶有发生。犬原发性甲状腺功能减退症90%以上是由甲状腺萎缩或甲状腺的滤泡细胞持续坏死而引起的，如先天性甲状腺发育不全、结构缺陷或缺乏以及遗传性甲状腺炎、淋巴性甲状腺炎和自发性甲状腺萎缩。

继发性甲状腺功能减退常由于占位性病变如肿瘤引起脑垂体促甲状腺细胞损伤。猫的甲状腺功能减退并不常见，最常见的原因是对甲状腺机能亢进治疗所引发的医源性甲状腺机能减退。

甲状腺激素缺乏可影响所有器官系统的功能，临床表现是多方面的。

先天性病犬、猫主要表现呆小，四肢短，皮肤干燥，体温降低。后天性病犬、猫表现为精神呆滞，嗜睡，畏寒，运动易疲劳。皮肤和被毛干枯，呈两侧对称性无瘙痒的脱毛，皮肤光滑干燥，触之有冷感。便秘或者腹泻，贫血。重病犬猫发生黏液性水肿，面部和头部皮肤形成皱纹，触之有肥厚感和捻粉样，但无指压痕。雌犬猫无发情期延长，发情减退或停止。雄犬猫的或精子活力降低。心率缓慢，虚弱，反射减弱，肌肉僵硬，共济失调，眼球震颤。

爪爪博士建议

1、复合维生素片（普安特）补充叶酸和其他多种维生素B，营养毛发，生肌美毛。口服，2次/日，连用1-2周。

2、活性益生菌（普安特）调理肠胃，增强肠道免疫，缓解犬猫便秘症状。口服，按体重连用7日以上。

3、头孢羟氨苄片（普安特）抗感染，可以缓解甲状腺炎和腹泻引起的肠胃炎。口服，20毫克/千克体重，每日1次，连用至症状消失后2-3天。

4、维利克碱式碳酸铋片（普安特）止泻，修复肠道粘膜，治疗肠胃损伤。口服，按犬猫体重服用一日1次，注意单次不能超过4片。

5、IGY抗特力补充营养，加强药效，增强免疫。每日一瓶，连续口服5日。

6、患有甲状腺功能减退症的犬猫都比较怕冷，温度较低的季节和天气变化的时候注意保暖工作，夏天也需要避免空调和风扇直吹。

7、其他原发性肿瘤等疾病及时到宠物医院治疗。

犬猫甲状腺功能减退症治疗方案

以投予左旋甲状腺素钠（T4)和三碘甲状腺氨酸钠（T3),对症治疗为原则。

1、左旋甲状腺素钠（T4)(甲状腺素样作用），犬：22微克／千克，猫：0.05~0.1毫克，口服，每日1~2次。应用此药常并发肾上腺皮质机能减退、糖尿病或肝肾功能不全等。

2、三碘甲状腺氨酸钠（T3)(甲状腺素样作用），犬：4~6微克／千克，猫4微克／千克，口服，每日2次。

3、对症治疗：对出现的任何并发症进行对症治疗，加强护理，注意保暖，适当应用抗生素，及时补充铁制剂、叶酸、维生素B12等。

4、醋酸可的松（肾上腺皮质功能减退，降低血中T3、T4浓度），犬：0.5~1毫克／千克，口服；每日3~4次或25~100毫克／次，肌内注射。

5、维生素B12,犬：0.5~1毫克，猫：0.1~0.2毫克，皮下注射，每日1次，连用7天。

6、硫酸亚铁，犬：100~300毫克，猫：50~100毫克，口服，每日1次。

7、叶酸，犬：1~5毫克／天，猫：2.5毫克／天，口服。

狗狗甲状腺素不足的话，会有哪些表现？

甲状腺位于狗的脖子顶部附近，它会产生一种叫做甲状腺素的激素，以控制狗的新陈代谢（将食物转化为燃料的过程）。如果甲状腺变得过度活跃（甲状腺机能亢进）或衰竭（甲状腺机能减退），就会出现问题，有的会导致慢性皮肤感染，严重的会出现体重增加、肢体不协调和不育等症状，所有这些都会对狗的身体产生重大的负面影响。

当狗患有甲状腺功能减退症时，这意味着甲状腺不能产生足够的甲状腺素来让身体维持正常、健康的新陈代谢。有些免疫相关疾病被广泛认为是狗甲状腺功能减退症的最常见原因，这意味着狗的免疫系统将甲状腺视为异物并开始攻击它。虽然这种情况的主要原因还不是很清楚，但遗传被认为是一个促成因素。

当你的狗体内正常甲状腺组织被脂肪组织取代时，就会导致特发性甲状腺萎缩。虽然甲状腺功能减退症在任何品种的狗中都有可能出现，但最常见于 4 至 10 岁的大中型品种，如金毛猎犬、腊肠犬、爱尔兰塞特犬、杜宾犬和可卡犬，并且绝育的狗患甲状腺功能减退症的风险会增加，但根本原因尚不清楚。

血液中甲状腺激素不足会引发幼犬许多身体变化，因为甲状腺激素负责维持狗的正常新陈代谢、健康免疫系统和正常组织修复水平。狗甲状腺功能减退症的常见症状有皮肤结痂或生疮、浅表皮肤感染、体重增加和耳部感染等，这个病还会伴随着其他问题，如头皮屑过多、皮肤上有黑色斑块、公犬不育和皮肤发痒等。狗的甲状腺功能减退症可能表现为一系列令人沮丧的症状，它会让你的狗感到痛苦，并降低它的生活质量，幸运的是，这些症状是可以治疗的。

甲状腺机能减退症误诊分析

甲状腺机能减退症(简称甲减)是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病，最严重的表现是粘液性水肿。甲状腺机能减退的程度不同，所产生的症状也不同，临床表现为低代谢症候群，与甲状腺机能亢进症正好相反，可累及心血管、神经、胃肠道等系统。临床表现往往复杂多样，如知识面不广、警惕性不高、极易误诊。为了吸取教训，提高对本病的早期诊断水平，现对误诊的甲减病例分析如下：

1 误诊为贫血

例1，女，42岁，近3年来，头晕、乏力、心慌、月经量增多。查血红蛋白7.0g/L、红细胞2.5×1012／L，按贫血治疗二年疗效不佳，故入院治疗。查体：血压12／9kpa，头发稀疏、面色苍白，双肺呼吸音清，心率56次／分，律齐，无明显杂音，肝脾未触及，查T3、T4、rT3降低，TSH增高，确诊为“甲减”，经甲状腺素片治疗8周，症状消失，血红蛋白升至11g/L，红细胞升至4.0×1012／L。

甲减时因红细胞生成素减少，造血功能受抑，胃酸缺乏，维生素B12、叶酸、微量元素吸收障碍，且女性患者月经过多，而致贫血。但甲减与贫血不同的是，前者有不同程度的低代谢征候群，且血脂多增高，后者虽可有T3降低，但TSH正常。本病误诊的原因为医生仅仅满足于病人自述的症状和检验的异常，而未进一步研究分析发生的原因。因此对女性贫血患者，应仔细寻找原因，除常见的营养不良性贫血外，还需排除“甲减”。

2 误诊为冠心病

例2，男，51岁，近3年来经常出现畏寒、纳差、心前区紧缩感，胸闷、体重增加、心电图示ST段压低，T波倒置，肢体导联低电压，按冠心病治疗2年无效，故常诊住院。查体：皮肤干燥，面色蜡黄，舌体肥大，心率57次／分，律齐，肝肋下1cm，质韧，脾(-)。查T3、T4、rT3示低值、TSH增高，UCC示左室扩大，确认为甲减，经甲状腺素片治疗2个月，症状消失，复查心电图，UCC基本正常。

甲减病人由于心肌细胞间质粘多糖及糖蛋白等沉积，心肌粘液性水肿，可导致甲减性心脏病，甲减性心脏病与冠心病均有心脏扩大、心律失常、心电图异常，但甲减性心脏病以女性多见，而冠心病常见于男性，甲减心率较慢，而冠心病心率则相对较快。甲减性心脏病心绞痛少见，经替代治疗后心律失常、心脏扩大可逆转。本病误诊的原因是对甲减性心脏病认识不足，如果医生能详细询问病史，全面客观分析，辅以甲状腺功能检查，不难鉴别。

3 误诊为结核性心包炎

例3，女，60岁，2年多来乏力，嗜睡、胸闷、气短、纳差、便秘、UCG检查示中等量心包积液，按结核性心包炎人院。查体：皮肤干燥粗糙、颜面蜡黄虚肿、声音嘶哑、心界扩大、心率72次／分，肝脾(-)。查T3、T4、rT3示低值，TSH增高，确诊为甲减性心包积液。甲状腺素片治疗12周，症状基本消失，复查UCG，心包积液消失。甲减病的心包积液是因心包毛细血管内粘多糖沉积导致渗透性增高所致。

甲减性心包积液与结核性心包积液均有心脏普遍增大；但前者起病隐匿，病程缓慢，无心前区疼痛等先兆症状.心包填塞症状不明显，且多伴有粘液性水肿等低代谢征候群。后者常有低热、盗汗、干咳、奇脉、右心衰等症状，心外多有结核病灶。本病因片面强调某些临床症状，缺乏全面的客观分析而误诊。因此，临床上对年老、有低代谢征候群，心包填塞症状不明显的心包积液患者，应警惕有甲减的可能，及时行甲状腺功能检查，以免漏诊、误诊。

4 误诊为慢性肝炎

例4，男，55岁，1年来乏力、纳差、腹胀、全身肿胀，查丙氨酸转氨酶增高，按慢性肝炎治疗半年无效入院.查体：全身粘液性水肿，面色蜡黄，唇厚、声音嘶哑、双肺呼吸音清，心率60次／分，肝肋下2cm，质韧、脾(-)。移动性浊音阳性。查 T3、T4、rT3示低值，TSH增高，B超示肝脏肿大，少量腹腔积液，确诊为甲减性腹腔积液。经甲状腺素片治疗7周，症状基本消失，腹腔积液消失。肝脏不大，丙氨酸转氨酶正常。

甲减时因胃酸缺乏，肠蠕动减弱，肝小叶充血性纤维化和问质水肿而致腹胀、纳差、肝大、腹水、丙氨酸转氨酸增高，易误诊为慢性肝炎，但甲减多有低代谢征候群，查T3、T4、TSH可以鉴别。本例误诊的主要原因是对甲减缺乏认识，当出现肝大，肝功能损害及少量腹水时，只考虑到常见病因慢性肝炎，而未进一步查找其他病因。因此，对伴有低代谢症候群的肝大腹水，应及时检查甲状腺功能，对明确诊断具有重要意义。

5 误诊为慢性肾炎

例5，女，57岁，5年来畏寒、浮肿、乏力、腰痛、查尿蛋白(+～++)，血尿素氮9.7mmoL／L，按慢性肾炎治疗2年效果不佳而入院。查体：血压20／12kpa，皮肤蜡黄，颜面及颈前凹陷性水肿，甲状腺Ⅱ度结节性肿大，心率54次／分，肝脾(-)，查T3、T4、rT3示低值，TSH、TGA、MCA增高，确诊为甲减、甲状腺素片治疗8周，水肿消退，尿蛋白(-)，血尿素氮6.3mmol／L，甲减病人因肾小球，肾小管基底膜增厚，内皮细胞增殖，使。肾血流量减少，肾小球滤过率下降，可出现肾功能异常和蛋白尿。甲减与慢性肾炎均有乏力，畏寒、凹陷性水肿，T3下降，蛋白尿，血尿素氮增高，但甲减时TSH增高， rT3下降，尿蛋白多为轻度增高，血尿素氮多为一过性增高，而水肿，心动过缓相对显著。慢性肾炎往往有急性肾炎病史，有高血压、尿内除蛋白外常有红细胞及管型，TSH正常， rT3多升高，可作鉴别。本例误诊的原因主要是医生 经验 不足，观察不细所致，因此在临床上对水肿伴缓脉，尿常规改变轻微的病例，应考虑到甲减。

6 误诊为单纯性甲状腺肿

例6，女，18岁。2年来颈部肿大，颈胀不适，按单纯性甲状腺肿口服碘剂1年余无明显好转而住院。查体：无突眼、甲状腺II度肿大(结节性)，质较硬、无压痛、皮肤干、粗，心率64次／分，查T3、L正常。rT3低，TSH增高，TGA、MCA增高，甲状腺ECT示结节性甲状腺肿，甲状腺细针穿刺细胞学检查示大量淋巴细胞及浆细胞浸润，确诊为桥本甲状腺炎，亚临床型甲减。经甲状腺素片治疗7周，颈胀消失，甲状腺明显缩小。

单纯甲状腺肿与桥本甲状膜炎均可有甲状腺肿大。但前者多呈弥漫性肿大，且质地较软。后者多呈结节性肿大且质地较硬，前者除甲状腺肿大外无其他症状，T3、T4、TSH、TCA、MCA均正常，后者颈肿胀明显，MCA、TGA多增高。本病误诊的原因为患者缺乏甲减症状，医生对桥本甲状腺炎，亚临床型甲减缺乏认识，未能及时查甲状腺功能及MCA、TGA以明确诊断，避免漏诊误诊。