狗狗

       自从2006年开始进行白内障手术至今的7年时间里，先后进行了几百只狗狗和猫咪的白内障手术，从最开始的国产超声乳化仪用到当今世界顶尖的动物专用的超声乳化仪，从没有晶体可以安装，到非折叠晶体，到现在当今最好的抗后发障的折叠晶体，我已经走过了漫长的七年时间。查阅这七年来的每个病例记录，我看到了自己从无知，到了解一点，到现在已经能够很熟练地处理各种白内障术中和术后各种复杂病情，在这个过程有很多老师都帮助过我，有刚毕业的眼科医生，有同仁医院的白内障组的专家、安贞医院的眼科专家，也有美国世界顶尖的兽医眼科专家，更有国内的众多宠物医生给我转诊病例所带来的学习的机会，再次特别由衷地感谢你们，没有你们的无私和帮助，我不可能有这么多宝贵的经验可以和大家共同分享。        近些年来，随着国内宠物饲养数量的急聚增加，特别是纯种动物饲养数量的增多，越来越多的品种遗传性疾病在宠物临床上出现，无论是大型犬的髋关节疾病还是很多品种的遗传性眼病，这些问题越来越多地危害到宠物的健康。由于我本人目前只进行宠物眼科的临床工作，所以本文所设计的内容主要围绕宠物的眼科，其他专科的疾病大家可以从网络上找到很多专业的咨询。        今天我主要想谈谈关于宠物的白内障手术与人类的白内障手术的区别，因为很多动物主人对此理解并不深刻。众所周知，人类的白内障手术已经非常成熟，几乎从大城市到小的区县医院的眼科医生进行白内障手术的方法都使用超声乳化手术的方式，单纯从这一点人类和动物没有太多的区别，但如下的几点原因决定了动物的白内障手术要比人类复杂很多：       1、白内障成熟度      

       人类目前在术前选择适合手术的病例的条件是视力低于0.4，这一阶段对于动物来讲并不影响任何正常的生活，所以动物主人不会在此阶段带动物进行手术，甚至很多动物主人并不能观察到动物已经出现白内障。所以当动物因为白内障已经影响到视力的时候，晶状体已经变得非常硬。在这个阶段进行超声乳化手术的时候，就需要更大的超声能量和更长的手术时间，这样对眼睛的损伤就越大，术后造成并发症的几率就会更高，相反人类目前90%以上进行白内障手术的病例对于我们宠物眼科医生来讲并不适合。        2、核硬化不等于白内障  

       刚才我说过人类为了保证精准的视物能力，在晶状体核硬化阶段就进行了白内障手术，这个阶段晶状体的硬度并不大，所以超声乳化非常容易，但对于90%以上的白内障病例都已经发展到成熟的白内障或是过成熟阶段，在这个阶段晶状体变得非常硬，所以超声乳化的时间就会大大延长。绝大多数的人类白内障在3分钟左右就可以完成，但宠物的白内障至少需要20分钟以上的时间才能完成。        3、人类白内障手术无需全身麻醉  

       由于人类能够听懂医生的指令，并且有很好的控制力，所以在术中能够很好配合医生完成这个手术，但动物是无法这样的，所以任何一台动物的白内障手术都需要在全身麻醉状态下才能完成。        4、术中眼球的位置和动物眼球位置的区别    

       人类在进行白内障超声乳化时，眼球是可以旋转的，这样医生在完成整个手术过程不需过多考虑眼球的位置，而动物因为麻醉后眼球不能自由旋转，这就给手术增加了难度，并且动物个体差异很大，有的眼球很小，有的品种眼球深陷，这些无形中都增加了手术的难度。        5、动物的晶体比人大  

       晶体越大，手术时间就会越长，这点是显而易见的。所以我们安装的动物晶体都是动物专用的，没有国产可以代替，这也就增加了动物白内障手术的费用。        6、动物白内障手术的并发症远远多于人类  

       人类白内障手术后的并发症的种类和动物是一样的，包括视网膜脱离、青光眼、葡萄膜炎、角膜溃疡等，但发生的几率要比动物少很多很多，所以宠物眼科医生对白内障手术后的观察尤为重要。        7、动物白内障手术后都需要住院观察  

       人类多数白内障手术已经成为门诊手术，也就是说术后多数病人就可以回家，只是术后每天来医院复查而已，而动物需要通过住院各种术后眼睛的各项指标，而且通过关在笼子里便于休息和康复。动物白内障术后一般需要住院一周的观察才可以出院。从这点讲也增加了宠物白内障手术的费用。        8、宠物的眼科设备的费用都比人类的眼科设备贵  

       由于生产成本的原因，所有动物的仪器设备都比人类的贵，这也是显而易见的，因为批量生产的设备肯定比有限数量生产的设备成本低。        综上八点，可能您会对宠物白内障手术与人类白内障手术的区别有所了解了吧。但更重要的地方在于，宠物眼科是一门专业性非常非常强的学科，所有能够熟练完成白内障手术的宠物眼科医生，不但要会进行白内障手术，更重要的是具有随时处理在术中出现的各种复杂多变的情况，才能最终漂亮的完成整个手术。这需要多年的眼科基础知识的学习和多年的临床实战经验才可以完成。        这些年来，我也在不断培养这方面的医生，目前芭比堂的眼科中心已经和正在培养一批这样的宠物眼科医生，相信在不远的将来，越来越多的宠物眼科医生就可以胜任这样复杂的内眼手术了！

      作者：董轶    中国农业大学兽医眼科博士，中国兽医协会宠物诊疗分会副秘书长。北京小动物诊疗行业协会副理事长。        

小编还为您整理了以下内容，可能对您也有帮助：

动物白内障手术与人类白内障手术有什么区别？

狗狗

       自从2006年开始进行白内障手术至今的7年时间里，先后进行了几百只狗狗和猫咪的白内障手术，从最开始的国产超声乳化仪用到当今世界顶尖的动物专用的超声乳化仪，从没有晶体可以安装，到非折叠晶体，到现在当今最好的抗后发障的折叠晶体，我已经走过了漫长的七年时间。查阅这七年来的每个病例记录，我看到了自己从无知，到了解一点，到现在已经能够很熟练地处理各种白内障术中和术后各种复杂病情，在这个过程有很多老师都帮助过我，有刚毕业的眼科医生，有同仁医院的白内障组的专家、安贞医院的眼科专家，也有美国世界顶尖的兽医眼科专家，更有国内的众多宠物医生给我转诊病例所带来的学习的机会，再次特别由衷地感谢你们，没有你们的无私和帮助，我不可能有这么多宝贵的经验可以和大家共同分享。

       近些年来，随着国内宠物饲养数量的急聚增加，特别是纯种动物饲养数量的增多，越来越多的品种遗传性疾病在宠物临床上出现，无论是大型犬的髋关节疾病还是很多品种的遗传性眼病，这些问题越来越多地危害到宠物的健康。由于我本人目前只进行宠物眼科的临床工作，所以本文所设计的内容主要围绕宠物的眼科，其他专科的疾病大家可以从网络上找到很多专业的咨询。

       今天我主要想谈谈关于宠物的白内障手术与人类的白内障手术的区别，因为很多动物主人对此理解并不深刻。众所周知，人类的白内障手术已经非常成熟，几乎从大城市到小的区县医院的眼科医生进行白内障手术的方法都使用超声乳化手术的方式，单纯从这一点人类和动物没有太多的区别，但如下的几点原因决定了动物的白内障手术要比人类复杂很多：

      1、白内障成熟度      

       人类目前在术前选择适合手术的病例的条件是视力低于0.4，这一阶段对于动物来讲并不影响任何正常的生活，所以动物主人不会在此阶段带动物进行手术，甚至很多动物主人并不能观察到动物已经出现白内障。所以当动物因为白内障已经影响到视力的时候，晶状体已经变得非常硬。在这个阶段进行超声乳化手术的时候，就需要更大的超声能量和更长的手术时间，这样对眼睛的损伤就越大，术后造成并发症的几率就会更高，相目前90%以上进行白内障手术的病例对于我们宠物眼科医生来讲并不适合。

       2、核硬化不等于白内障  

       刚才我说过人类为了保证精准的视物能力，在晶状体核硬化阶段就进行了白内障手术，这个阶段晶状体的硬度并不大，所以超声乳化非常容易，但对于90%以上的白内障病例都已经发展到成熟的白内障或是过成熟阶段，在这个阶段晶状体变得非常硬，所以超声乳化的时间就会大大延长。绝大多数的人类白内障在3分钟左右就可以完成，但宠物的白内障至少需要20分钟以上的时间才能完成。

       3、人类白内障手术无需全身麻醉  

       由于人类能够听懂医生的指令，并且有很好的控制力，所以在术中能够很好配合医生完成这个手术，但动物是无法这样的，所以任何一台动物的白内障手术都需要在全身麻醉状态下才能完成。

       4、术中眼球的位置和动物眼球位置的区别    

       人类在进行白内障超声乳化时，眼球是可以旋转的，这样医生在完成整个手术过程不需过多考虑眼球的位置，而动物因为麻醉后眼球不能自由旋转，这就给手术增加了难度，并且动物个体差异很大，有的眼球很小，有的品种眼球深陷，这些无形中都增加了手术的难度。

       5、动物的晶体比  

       晶体越大，手术时间就会越长，这点是显而易见的。所以我们安装的动物晶体都是动物专用的，没有国产可以代替，这也就增加了动物白内障手术的费用。

       6、动物白内障手术的并发症远远多于人类  

       人类白内障手术后的并发症的种类和动物是一样的，包括视网膜脱离、青光眼、葡萄膜炎、角膜溃疡等，但发生的几率要比动物少很多很多，所以宠物眼科医生对白内障手术后的观察尤为重要。

       7、动物白内障手术后都需要住院观察  

       人类多数白内障手术已经成为门诊手术，也就是说术后多数病人就可以回家，只是术后每天来医院复查而已，而动物需要通过住院各种术后眼睛的各项指标，而且通过关在笼子里便于休息和康复。动物白内障术后一般需要住院一周的观察才可以出院。从这点讲也增加了宠物白内障手术的费用。

       8、宠物的眼科设备的费用都比人类的眼科设备贵  

       由于生产成本的原因，所有动物的仪器设备都比人类的贵，这也是显而易见的，因为批量生产的设备肯定比有限数量生产的设备成本低。

       综上八点，可能您会对宠物白内障手术与人类白内障手术的区别有所了解了吧。但更重要的地方在于，宠物眼科是一门专业性非常非常强的学科，所有能够熟练完成白内障手术的宠物眼科医生，不但要会进行白内障手术，更重要的是具有随时处理在术中出现的各种复杂多变的情况，才能最终漂亮的完成整个手术。这需要多年的眼科基础知识的学习和多年的临床实战经验才可以完成。

       这些年来，我也在不断培养这方面的医生，目前芭比堂的眼科中心已经和正在培养一批这样的宠物眼科医生，相信在不远的将来，越来越多的宠物眼科医生就可以胜任这样复杂的内眼手术了！

      作者：董轶    中国农业大学兽医眼科博士，中国兽医协会宠物诊疗分会副秘书长。北京小动物诊疗行业协会副理事长。        

关于狗狗的白内障治疗

手术治疗肯定是最立竿见影的 而且手术后不会复发

如果发现您的宠物眼睛或视力开始有异状，应该及早就诊。

由于宠物“不擅言语”，身体任何的不适均依赖于家长的发现。眼晴的构造非常精密，专业的眼科医生会利用专业的仪器与技术来诊断病情。我们平常在门诊经常可以看到许多病例拖了很久才来就诊，通过问诊得知，其实家人早就知道宠物的眼睛或视力有些问题，只是不去重视它，导致病情恶化，错过了黄金治疗时期，延误就医有时不仅会使视力恶化，甚至可能造成眼球不保。因此，家人若发现动物眼睛或视力有异状，须及早就诊。

不要盲目乱点眼药

宠物眼睛疾病与人眼睛疾病的病因及适用眼药有所差异，提醒家长在未得到眼科医生的同意下，不要擅自使用人用眼药。如果使用错误，往往会加剧病情。

常清洁眼部

如果宠物眼部有感染，令家长最感到头疼的就是眼部的大量分泌物。眼部保持清洁十分重要，家长平时可到药房购买生理盐水冲洗眼部，将分泌物冲出眼外后擦掉。若眼部分泌物过多或严重感染，应及早到医院检查。另外，在点眼药之前，应先冲洗掉眼分泌物，再点眼药，这样可充分发挥药效。

防止暴晒过多之阳光或紫外线

医学已经证实，紫外线对眼睛有伤害，无论对人还是动物。 阳光中不同波长的光线，会被宠物眼睛的各结构（晶状体/角膜/视网膜）吸收，过多的暴露于紫外线下，可能会导致某些疾病的加重，例如白内障的恶化以及视网膜功能的减退等。因此，如果您的宠物的眼睛先前就存在某些疾病，应尽量避免接受过多的阳光或紫外线，另外还要避免接触粉尘、风沙以及污染废气。

目前，国外已经有专门为狗狗设计的太阳镜，而国内目前可能还没这个条件，不过，相信随着我国宠物事业的发展，这项空白迟早会被填补。

什么样的狗狗适合进行白内障手术？

1.动物白内障手术和人不同，相对于动物而言，白内障手术并非小手术，且必须全身麻醉。

2.白内障手术需要一至二个月手术后照顾及治疗，因此无法配合治疗的家长，不建议让狗狗接受白内障手术。

3.过度敏感、神经质、凶悍的狗狗，不适合接受手术。

4.严重的之全身性疾病或感染、心肺功能障碍等，均不适合手术及全身麻醉。有明显的视觉反射异常及其它眼部疾病者（例如感染、干眼症、青光眼等），不建议手术。

5.除了评估白内障的病变以外，医生会评估动物视觉反射功能以及是否有明显的并发症。患有遗传性视网膜疾病、视网膜脱落的狗狗，不适合进行手术。

6.“视网膜电位图”为白内障手术前标准的检查项目，以确认狗狗是否患有常见的遗传性视网膜疾病或视网膜功能降低。如果视网膜电位图出现异常，说明视网膜的神经功能已经出现了障碍，因此就没有必要再进行手术了。

选择适当的病例对于白内障手术的成功率非常重要。首先，要对动物进行彻底的病史和体格检查，例如：动物有无糖尿病、影响麻醉的肝病或肾病或睑缘炎。其次，要对动物进行彻底的眼科检查。动物的性情也会明显白内障术后的成功率，如果动物过于敏感，术后无法进行合理的眼部用药。因此，对那些具有明显进攻性的犬，手术成功率可能就要下降。

白内障手术前应该对动物进行详细的眼科检查，包括：泪液量的检测、眼附属器的检查、恐吓试验、直接和间接瞳孔反射以及眼压的测量。如果这些检查项目均正常，应进行散瞳后的眼底检查。检查角膜是否存在可能会影响眼内操作的不透明区域。另外，如果术前角膜出现水肿，说明角膜内皮可能出现了失代偿，此时手术，术后角膜的水肿程度可能会更严重。检查虹膜有无出现过度的色素沉着、虹膜粘连和LIU造成的葡萄膜外翻。检查眼前房是否出现房水闪辉和角膜后沉着物。

另外，还应对患眼进行视网膜电位图的检查，这一点非常重要，因为，如果犬视网膜功能已经丧失，那么即便进行白内障手术，术后患眼也无法恢复视力，并且这一问题在临床上也并不少见。

只有所有检查项目完全正常的狗狗，才能进行手术。

如果家长不同意手术治疗，那么应建议主人，要定期监测晶状体诱发性葡萄膜炎、继发性青光眼、视网膜脱落和晶状体脱位。

另外 任何手术均可能有并发症。因此，眼科或白内障手术也可能有并发症，因个体而异。可能的并发症包括葡萄膜炎、眼内出血、青光眼、角膜水肿等。由有经验的医师进行手术，发生并发症的平均机率会低许多。由专业且有经验的兽医眼科医师进行手术，发生并发症的机率会低许多，因为有经验的兽医眼科医师常可减轻或化解有些并发症对眼睛的影响程度。充分依照手术医师的嘱咐，进行术后护理和给药，可使手术并发症的影响及严重度降至最低。最重要的是，白内障的治疗时机勿拖太晚，及早治疗可明显减少手术并发症，并且改善术后视力。

山东狮子猫白内障如何治疗 猫咪白内障症状

山东狮子猫白内障如何治疗？其实猫咪和我们人类一样，也会有眼睛的疾病呢!就比如白内障，那么猫咪得了白内障怎样治疗？

山东狮子猫白内障如何治疗?其实猫咪和我们人类一样，也会有眼睛的疾病呢!就比如白内障，那么猫咪得了白内障怎样治疗?

一、什么是白内障?

白内障就是指晶状体的不正常的混浊,或组织的云雾状的改变,阻止了光线到达视网膜.白内障可以在一个眼发生,也可以同时两眼发生,很多的病例都会导致失明.在某些病例可能发生的非常快.白内障有很多种外观,从小的点状的到象碎冰块状,云雾状,珍珠状光泽的,或白色蒸汽状.白内障可能从一小点发展为整个晶体.这一发展进程很难预测,有的很快,有的很慢。

二、什么导致白内障?

白内障可以遗传或因为外伤所导致或眼睛内部的炎性反应,内在的疾病也会引起白内障(比如糖尿病).尽管很难区分白内障的原因,如果没有其他的眼睛疾病,就可能会认为是遗传原因造成的.在犬,遗传原因的白内障很常见,但在猫则很少是因为遗传造成的.白内障的治疗是什么?至今为止,还没有药物可以证实阻止了白内障的发展,阻止白内障的形成,或改变因为白内障造成的眼睛内部的异常.外科手段是唯一可以治疗白内障的方法,无论在人类还是在猫咪。

三、如果怀疑是白内障您该怎么办?

如果您怀疑猫咪一只眼睛或双眼患白内障,首先需要全面的眼科检查。因为彻底的眼科检查包括所有的眼睛的结构,需要全面对猫咪进行评估,特别要通过检查判断宠物是否适合做手术,我们越早检查效果越好.如果白内障还没有成熟,我们可以检查视网膜和其他的眼睛的部位.假如白内障已经成熟,我们不能检查晶体后面的部分.这就需要一种叫视网膜电位图的测试来检查视网膜的功能,它可以帮助我们评估视网膜的功能.除此以外,我们还要做眼睛的B超和房角的检查.越早检查白内障,我们就越快控制对视力的进一步威胁的炎性反应等。

四、我们检查哪些内容?

我们评估每一只眼睛白内障的厚度,改变的速度,眼睛内部的炎症,视力影响的程度.根据我们的检查所见,我们决定是做一只眼睛还是同时做双眼.我们建议白内障的手术适用于视力影响很厉害的哪些动物.换句话说,多数情况下我们是等白内障成熟后再做手术,并不是说,越往后,手术的成功率越高,副作用越少.但是当猫咪的白内障没有显著影响视力时,没有必要做手术.手术前,我们会做其他的检查来保证动物在接受麻醉时的安全性更高.检查包括血常规生化心电图或的X射线建查.

五、白内障手术包括什么?

白内障手术在人类是门诊手术,在猫咪则需要住院治疗。术前3-5天就需要在家开始局部滴药物.我们在手术前一天收住院,然后术前还要滴数次眼药.对于白内障(或其他任何)手术,我们使用最安全的气体麻醉方式.手术中,监护猫咪的呼吸,心率,血压等.真正的手术时间大约30-40分钟,常规麻醉的时间大约45分钟到60分钟.这一过程包括在透明的囊袋上打一个洞,然后用一超声同时抽真空的装置将晶体打碎并且将其吸出来,并且把多余的晶体纤维吸走.一旦晶体被吸出后,我们会将人工的晶体放进去,这是专门为犬猫生产的.在苏醒的过程,我们要密切监测猫咪.特别是在住院期间观察手术后动物的并发症.动物的眼睑有时我们可能会做临时的部分缝合.如果是这样，一般14天后拆线。

手术后猫咪主人还需要连续滴眼药和口服药物,慢慢会维持一低计量的药物.这些药物的使用对于手术的成功是非常重要的,这样可以最大限度减少和控制眼睛的炎症。

关于狗狗白内障的七个问题，你都知道哪几个呢？

第一个问题：

白内障只发生在老年宠物身上吗？ 事实上，事实并非如此。 随着我们饲养的纯种宠物越来越多，患白内障的概率越来越高，这大概与近亲繁殖导致的遗传相似性有关。 纯种宠物先天性白内障临床上经常发现，小到刚出生，大到几个月甚至一两岁，都有可能发生！

第二个问题：

白内障有治疗方法吗？白内障是由于各种原因导致晶状体不可逆的退化（混浊），导致视力下降或失明。 试想一下，如果我们可以通过某种药物将煮熟的鸡蛋蛋白变回蛋清，那显然是不可能实现的。 手术是目前治疗白内障唯一有效的方法，宠物白内障手术现在已经非常成熟。

第三个问题：

狗会像人类一样因糖尿病患白内障吗？ 答案是肯定的。 事实上，它与人类非常相似。 手术前，医生会对宠物的眼睛进行仔细的检查和综合评估，将糖尿病和血糖控制在稳定的范围内再进行手术？

第四个问题：

白内障还没有成熟是不是不能做手术？ 这种说法在上个世纪被打破了。 原因很简单。 起初，在医学水平还没有发展到超声乳化术的时候，采用了另一种手术方法：用大切口将晶状体拖出，不成熟的晶状体像果冻一样难以拔出，而成熟的晶状体 会变大。 硬化且易于拖出。 白内障可分为四个阶段：初期白内障、未成熟白内障、成熟白内障和过熟白内障。

第五个问题：

白内障手术贵吗？ 相信这是宠物主人关心的问题。 白内障手术费用、个体体型、白内障病情复杂程度与所选人工晶状体材料密切相关，没有固定标准。 一般来说，治疗总费用在10000+（一只眼睛）：宠物白内障比人类复杂，白内障手术必须在全身麻醉下进行。 术前身体检查和术后住院治疗费用昂贵。 人类基本都是局部麻醉后做门诊手术，然后就可以回家休养了，宠物护理相对来说要复杂一些。

 第六个问题：

白内障手术后会复发吗？ 当然，因为在医学上它被称为白内障后。 所以有一定的复发可能性；

 第七个问题：

白内障可以预防吗？ 没有办法预防与年龄有关的白内障。