乳糜胸拍片

乳糜胸在过去是一直是比较难解决的病例，近年来随着饲养的科学性，各种营养的补充到位，以及免疫驱虫程序的到位，非创伤性乳糜胸的病例减少了，但是我们还是应足够重视，随着猫咪脂肪肝的不断增加，乳糜胸也会成为潜在的隐患。

乳糜胸是指乳糜在胸腔内聚积。乳糜来自胸导管、胸导管内有来自身体的富含脂质的淋巴液。乳糜通常眼观为白色并且浑浊、主要是因为其中的乳糜微粒、偶然乳糜液也会带淡血色，也有可能为澄清和无色液体、特别是在厌食的动物。     

乳糜胸可分类为先天性、创伤性、非创伤性和特发性。创伤性原因分为手术性（开胸）和非手术性（车祸）。非创伤性原因包括、（猫主要是纵膈淋巴瘤）肿瘤、心肌病、心包病、心丝虫、右心衰竭、肺叶扭转、膈疝、全身淋巴管扩张。未检查出潜在疾病时、可诊断为特发性乳糜胸。

乳糜渗出液可能来自于完好的淋巴管，或是从胸导管的穿孔中漏出的乳糜。淋巴流动受阻通常会导致淋巴管内高压，淋巴管扩张以及继发的淋巴液外渗。在猫和狗，乳糜胸可以是原发的，但有一些因素也可导致本病，包括心肌病、胸腔纵隔肿瘤、纵隔真菌性肉芽肿、心丝虫、先天性淋巴管缺陷、外伤、慢性呕吐或咳嗽、淋巴管扩张或淋巴管的破裂、膈疝、肺叶扭转和静脉血栓。胸导管的破裂可继发于外伤，以前被认为是导致乳糜胸的唯一原因，但在大多数的病例当中，胸导管仍是完整的。

根据病因不同确定治疗方案。内科和外科治疗均有应用。可能的话，应首先鉴别和纠正致病根本原因及原发病。内科治疗包括胸腔穿刺、食疗和药物治疗。通过胸腔穿刺引流，可以缓解呼吸困难。最初胸腔穿刺可用针头，但若需每天引流就需要设置一个引流管。传统认为，给动物设定一个低脂肪的饮食，可减少通过肠淋巴管吸收的类脂。但事实上，脂溶性维生素、脂质、富含蛋白质的淋巴液的数量的减少，会导致动物的营养不良。最新研究表明，低脂肪的饮食并不会减少渗出量。曾经有人认为补充一定的中链甘油三酸酯，可以提供额外的脂质，并可以对胸导管进行分流，因为它们可以直接通过门脉循环来吸收。但最新数据表明，中链甘油三酸酯不能为胸导管分流。在一些营养不良的病例中，肠外营养可以不通过胃肠系统和降低淋巴管流量。    

对于通过内科手段不能解决的病例，可以应用外科手术的方法。可以应用的方法有胸导管结扎、胸膜腹膜分流术以及大网膜胸腔内生物引流术。进行胸导管结扎，对猫狗原发性乳糜胸的疗效可达20%到60%。在施行结扎之前，进行肠系膜淋巴管造影，对于确定淋巴管的解剖位置是很有益处的。不管是乳糜渗出液还是非乳糜渗出液，在胸导管结扎之后，可能还会积聚。

术后需要输液支持，并联合使用抗生素，可以使用的药物有甲硝锉，静脉注射，阿莫西林，皮下注射，并使用痛立定进行疼痛管理。



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犬猫乳糜胸

犬猫乳糜胸临床症状

纵隔部、横膈膜及心脏等外科手术后或胸导管及其分支的管壁受肿瘤、炎症、真菌性肉芽肿等的压迫、浸润、糜烂及坏死。

右侧横膈膜疝、咳嗽、呕吐使胸腔内压变化，脆弱的淋巴管及扩张的淋巴管分支破裂等均可诱发本病。胸导管和前腔静脉联系不佳、胸导管静脉开口部形成血栓、纵隔部胸导管形成囊泡等，也可发生本病。

由于乳糜丢失，患病动物体内发生一系列病理生理改变，主要表现为由于水和电解质丢失引起的脱水和电解质平衡紊乱，脂类和蛋白质的丢失引起营养不良和低蛋白血症。急性乳糜胸患病动物主要表现为精神沉郁，食欲下降或废绝，少数急性病脉搏快，体温低，较特征的症状是呼吸困难，呈腹式呼吸，可视黏膜苍白，突然虚脱。

外伤性乳糜胸，数日至2周以后出现症状。听诊肺泡音减弱或消失，叩诊有浊音。有的和腹侧浮肿。因肺炎或外科手术后感染等出现发热。

犬猫乳糜胸治疗方案

治疗以外科手术为原则，消除病因，防止全身性继发感染。

1、外科手术结扎胸导管。

2、有肿瘤的摘除肿瘤，先天性乳糜胸淋巴管扩张的不结扎胸导管。

3、胸腔穿刺，排出乳糜。

4、供氧。对于呼吸困难、严重缺氧的患病动物，应予以吸氧。

5、饲喂高蛋白高碳水化合物低脂肪食物。

猫咪乳糜胸最佳治疗时间

乳糜胸是指猫咪胸腔内积聚了乳糜液体。乳糜液体主要由脂肪、蛋白质和淋巴组成。乳糜胸的治疗应该尽早进行，以提高治疗效果和预后。

通常，乳糜胸的治疗主要包括以下几个方面：

1. 确诊和评估：通过临床症状、体格检查和影像学检查（如X光、超声波）来确认诊断。此外，可能还需要进行胸腔穿刺或胸腔镜检查以获取乳糜液样本，以便进行病因诊断。

2. 解除胸腔积液：乳糜胸的治疗的第一步是解除胸腔积液。这可以通过胸腔穿刺或胸腔导管插入来完成。这样可以减轻呼吸困难和胸腔内压力，并改善猫咪的症状。

3. 病因治疗：针对导致乳糜胸的病因进行治疗。乳糜胸的病因多种多样，可能包括心脏病、恶性肿瘤、炎症性疾病等。因此，治疗乳糜胸的关键是要确定病因并加以治疗。

治疗乳糜胸的最佳时间是尽早进行。乳糜胸会导致呼吸困难、胸痛和心衰等严重症状，如果不及时治疗，可能会导致猫咪生命危险。因此，一旦发现猫咪出现呼吸困难或其他乳糜胸的症状，应立即就诊并进行相关检查和治疗。

最后，我强烈建议你咨询兽医师或专业的兽医诊所，以获取更详细和准确的诊疗建议。

猫乳糜胸后体重回升是好转吗

是。猫乳糜胸是一种严重的胸腔疾病，当猫乳糜胸通过胸腔闭式引流将胸腔积液排出，同时给予适当的营养支持，如高蛋白食物和输液治疗，猫的体重可能会逐渐回升。这表明治疗措施有效，猫的病情正在好转。

猫乳糜胸用的芦丁是什么样的

乳糜胸的实验性药物。

芦丁是一种治疗乳糜胸的实验性药物。这种药物正在进行评估，以确定它是否有助于动物从胸腔吸收。猫乳糜胸的治疗方法主要包括补充蛋白质以防止营养不良，控制感染，以及尽量不让猫因疼痛而出现厌食的情况。