宠物腹水症是临床上非常常见的疾病，该病一旦发病，治愈较为困难，且致死率较高。引起该病的病因很多，一般情况下以营养不良，肝脏、肾脏疾病或肾功能衰减等原因较为多件。现将本人近期治疗一例较为典型的猫营养性腹水症的治疗过程与大家分享。

一、动物基本情况

梨花猫，约一岁，雄性，问诊得知该猫原为流浪猫，宠主带回家后一直饲养于地下室内，用于灭鼠，长期喂剩饭剩菜，一直比较瘦，但是食欲和精神还算正常，近期该猫发现精神萎靡，食欲下降，饮水较多，卧立不稳，腹围明显增大，于是带来我院就诊。

图1 病猫精神萎靡

二、整体及一般检查

1、整体检查：观察该猫极度消瘦，胸肋骨清晰可见，体温三十九摄氏度，腹围增大下垂，触诊有极强的波动感，怀疑腹腔积水，叩诊腹壁时候病猫呼吸急促。

2、穿刺检查：用兽用穿刺针穿刺腹腔，引流出淡黄色清亮液体。

图2 腹围增大

三、诊断情况

根据患猫病史及临床症状分析，由于其长期采食蛋白质较低且单一的食物，又处于阴暗潮湿不通风的地下室中，导致营养极度不良，机体新陈代谢紊乱，因机体缺乏蛋白质，造成血液中胶体渗透压降低、肾功能衰竭、蛋白漏出性胃肠炎、渗透压低，使大量的液体进入腹腔形成腹水。可以确定因饲养管理不当引发的营养不良原发性腹水症。

图3 喜卧不愿走动

四、治疗措施

1、患猫仰卧保定后，在腹腔紧绷最强的下腹部处用碘酊消毒，再用12＃ 针头在消毒处刺入3～5 cm，可见腹腔流出略带腥味的淡黄色液体。当腹腔液体放出2／3 时，拔出针头，用碘酊棉球按压针孔。每日引流1 次，连续3～4 次。最后1 次引流可将腹腔内液体放干净。

2、补液利尿，根据患猫的临床症状，给予适当地补充体液。可静脉滴注林格氏液或糖盐水，液体中加入VC、VB6、ATP、COA、地塞米松、抗生素；静脉滴注适量的高糖（10％葡萄糖、甘露醇、右旋糖酐）和速尿（呋喃苯氨酸、呋噻咪）等利尿药物，1 日1 次。

3、静脉滴注复方18 或17 种氨基酸，也可静脉滴注猫血白蛋白，1 日1 次。

4、饲喂蛋白质含量较高的食物，如鸡蛋、牛奶等；限制饮水或运动；饲养环境要干燥通风。

五、治疗效果

采用以上治疗方法连续一星期后，患猫恢复食欲，精神振奋，腹围明显缩小，各项情况基本正常，允许出院。出院的时候嘱咐主人将猫换至通风有光照的场所饲养，日常喂食要多加强营养，尤其是蛋白质的摄入。

图4 腹壁叩诊

图5 腹壁触诊

六、体会

1、速尿主要作用于髓袢升支皮质部抑制钠、氢离子重吸收，使钠、氢离子大量留在小管液内，造成管腔内渗透压升高，使相应的水分也留在管腔内一同由尿路排出，从而呈现显着利尿作用，避免水分大量潴留于组织和漏出浆膜腔。

2、甘露醇是组织脱水剂，可提高血浆渗透压，减轻组织水肿；甘露醇有利尿作用，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，肾功能衰竭时起到渗透利尿作用。甘露醇用量要适度，且用药速度要缓慢，忌用高浓度和大剂量。

3、 地塞米松起抗炎、抗毒、抗过敏、解毒作用；抗生素有抗菌、抗炎、改善肾功能作用。

4、复方氨基酸、猫血白蛋白可补充机体内缺失的大量的蛋白质，复方氨基酸使浆胶体渗透压升高；右旋糖酐、白蛋白是胶体渗透压维持剂，VB6 参与氨基酸的代谢。

5、引流减压时切忌一次抽液太多太彻底，否则易导致肠粘连。排液也不宜太快，因为发生腹腔积液，肝、胃、肠和腹腔其它脏器血管内的血液被压挤到胸、腹腔以外的血管中，造成肺、胃、肠和胸腹腔脏器贫血，如果排液太快，可造成大量血液迅速涌入胸腹腔器官，引起小动脉和毛细血管强扩张充血（称贫血后充血），极易引起脑贫血而造成严重后果。以自然排流为宜，但时间较久，可一边输液一边引流。

6、猫营养性腹水症虽然较难治愈且死亡率高，重在预防。在日常饲养宠物的过程中不仅要让宠物吃饱也要注重营养搭配，及时不是名犬，日常饲喂的时候也要注意日粮的蛋白质不能过低，且要保证动物有良好的活动空间以及充足的光照。

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猫有腹水怎么办？

猫腹水的概述

猫腹水是指猫体内腹部腔积聚过多的液体，可以是浆液、血液或脓液。这种情况可能是多种疾病的表现，如肝病、心脏病、肿瘤等。治疗需要综合考虑病因和症状。

1、利尿剂

利尿剂能促进猫体内盐水的排泄，帮助减少腹水。常用的利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。但需要注意的是，利尿剂过度使用可能导致电解质紊乱，要严格按照兽医的指示用药。

2、消炎药

如果猫腹水是由细菌感染引起的，可以考虑使用消炎药来控制感染。常见的消炎药有头孢菌素、氟喹诺酮类药物等。但需要注意，猫很容易对抗生素产生耐药性，因此不宜长期大量使用。

3、草药治疗

一些草药有助于增强猫的肝功能或提高免疫力，有时可以作为辅助治疗使用。例如，乳香、没药等可用于帮助恢复猫的肝功能；而常山、西洋参等则可以提高猫的免疫力。

4、营养支持药物

猫腹水会导致食欲不振，因此需要补充营养。可以使用一些液体或半固体的营养支持药物，如液体营养大补、营养膏等。但需要注意，这些药物不能代替正常饮食，要保证猫仍能正常进食。

猫咪腹水吃什么药

1、腹水的定义及症状

腹水，又称为腹腔积水，指的是腹腔内积存过多的液体，导致腹部肿胀。猫咪患上腹水常常表现为腹部肿胀、呼吸急促、食欲不振、体重下降等。当猫咪出现这些症状时，应该尽快带它去就近的宠物医院或兽医诊所就诊。

2、药物治疗

药物治疗是目前治疗猫咪腹水的主要方式，常用的药物包括利尿剂、洋金花等。利尿剂可以排出猫咪体内多余的液体，从而减轻腹水的压力和症状。洋金花则具有改善肝功能、增强免疫力、并缓解腹水等多种作用。这些药物需要在兽医的指导下使用，根据不同猫咪的情况和病情严重程度进行个体化用药。

3、饮食调理

猫咪腹水的饮食调理也是治疗腹水的一个重要环节。对于腹水严重的猫咪，需要减少食盐的摄入，避免催生体内水分的增加。此外，应该优先选择对肝脏有益的食物，如牛肉、鸡肉、鸡蛋、全麦面包等。另外，需要保证猫咪充足的水分摄入，尤其是在用利尿剂的情况下，需要随时补充水分以防脱水。

4、手术治疗

如果猫咪的腹水严重且难以有效治疗，那么手术治疗可能是必要的选择。常见的手术包括腹部穿刺术和腹腔造瘘术。腹部穿刺术是将针头插入猫咪的腹腔内，并抽出过多积存的液体，达到缓解腹水的目的。而腹腔造瘘术则是在猫咪的腹部创建一个可供多余液体流出的通道，达到治疗腹水的效果。需要注意的是，手术治疗的风险和后续的恢复护理都需要认真考虑和准备。

猫腹积水吃什么药好

1、猫腹积水的病因

猫腹积水是指在腹腔内积聚大量液体，一般由疾病或感染引起。常见的病因包括心、肝、肾、消化系统等多种疾病。

例如，心衰、心包炎、肝硬化、癌症等都有可能导致猫腹部积水，应根据病因选择不同的治疗方法。

2、利尿剂治疗

利尿剂是目前常用的猫腹积水治疗方法之一，它能够增加尿量，减少体内的水分，从而缓解腹水的症状。

常用的利尿剂包括呋塞米、双氯芬酸和螺内酯等，但是应根据病情和动物身体情况选择适合的药物和剂量。

3、药物治疗病因

猫腹积水的病因不同，治疗方法也不同，应针对病因采取相应的药物治疗措施。

例如，如果病因是心脏病，应该使用计量数较小的利尿剂，并联合使用心脏药物，如洋地黄类、血管紧张素转化酶抑制剂等。

4、营养支持治疗

在猫腹积水治疗的过程中，营养支持也非常重要。病猫的食欲可能会下降，容易营养不良，应给予易消化、高营养的饮食。

可以选择一定的蛋白质含量的流质饮食，如流食、干粉状食物，以及搭配适当的营养保健品，增强猫的免疫力，促进猫的康复。

腹水(犬猫)

【临床症状】

腹水也称腹腔积液，是指腹腔内液体非生理性潴留的状态，是一种慢性疾病。腹水可分为渗出液和漏出液。患病犬、猫精神不振，行动迟缓，四肢无力，病程较长者渐进性消瘦。被毛粗乱，体温一般正常，脉搏快而弱，呼吸困难。食欲减退，有时呕吐，排尿减少，四肢下部浮肿，黏膜苍白或发绀，最典型的外观是，腹水未充满时腹部向下向两侧对称性膨胀，腹水充满时腹壁紧张呈桶状。触诊腹部不敏感，如在一侧冲击腹壁，可在对侧腹壁感到波动，并可听到击水音。叩诊两侧腹壁有对称性的等高水平的浊音，腹腔穿刺有大量透明液体。

【治疗方案】

治疗原则以治疗原发病，对症治疗，加强护理为主。

［处方1]有大量腹水时，可穿刺放液，穿刺部位可选腹壁最低点，但不可1次放液量过大，否则可引起虚脱，一般不超过40毫升／千克。

［处方2]苄氟噻嗪，犬：5~10毫克／次，口服，每日2次；猫：2.5~5毫克次，口服，每日2次。

［处方3]氨苯喋啶，犬：0.3~3毫克／千克，口服，每日1~3次，3~5天一个疗程。

［处方4] 贡撒利，犬：0.25~1毫升／次，肌内注射。

［处方5]洋地，犬：全效量：0.3~0.4克／千克，口服，维持量：全效量的1/10.作用：充血性心力衰竭、心房纤维性颤动、室上心律过速。

［处方6] 双氢克尿塞，犬：2~4毫克／千克，口服，每日1~2次。

［处方7]利尿素，犬：100~200毫克／次，口服；猫：50~100毫克／次，口服。

［处方8]用10%氯化钙静脉注射，加强腹水的吸收和排出。为防低血钾，可静脉注射10%氯化钾溶液。

［处方9]对于低蛋白血症者，可静脉滴入白蛋白。

·加强护理，喂予高蛋白、低钠的食物，饮水。